
一、体温
刚出生的婴儿由于中枢神经系统发育尚未完善,体温调节能力差且皮下脂肪较薄,容易受到环境温度的影响,体温会产生波动。为小宝宝测量体温,可选在颈前或腋下测量体温是最为方便、安全且常用的方法,36℃~37℃为正常;为了减少宝宝的体温波动,室温最好保持在22℃~24℃,湿度50%~60%,家里应该经常开窗通风,保持空气清新。
二、黄疸
超过一半的足月新生儿会在出生的2天~3天出现生理性黄疸,宝宝的面部、 躯干以及四肢的皮肤呈现浅黄色,一般在7天~10天左右逐渐消退。而患有病理性黄疸的宝宝,出生24小时左右,面部、躯干、四肢、手心、脚心会明显发黄,同时伴有发热、呕吐、吃奶少、精神差等症状,且血清胆红素持续超过正常值。严重时,可造成神经功能的损伤。
三、呼吸
宝宝出生后,便开始了第一次呼吸,并逐渐建立起有节律的呼吸。刚出生几个小时的宝宝,呼吸经常不均匀,脉搏也会时快时慢。宝宝出生后1小时,1分钟呼吸60次左右;2小时~6小时内每分钟50次左右;6小时后每分钟40次左右;出生2周后每分钟呼吸大概在40次~44次。正常情况下,宝宝的呼吸没有声音,在哭过和吃奶之后,有时会出现呼吸浅、快、不匀的情况。由于鼻、咽、气管、胸、肺等器官均还没有发育完善,新生宝宝在呼吸时肚子会一鼓一瘪的,这是腹式呼吸的特点。
四、排便
宝宝出生后的第1天,根据开奶情况的不同,有的宝宝较少有尿,也有的宝宝排尿4次~5次。随着进食量的增加,宝宝一昼夜的小便次数可达20次。
新生宝宝一般在出生24小时之内排出墨绿色、黏稠、无臭味的胎便。随后的2天~3天,大便呈棕褐色,随着母乳喂养的增多,宝宝的大便也逐渐转为正常。母乳喂养的宝宝的大便通常为黄色,大便次数较多,每日2次~7次都属于正常。人工喂养的宝宝的大便则为淡黄色或土灰色,有臭昧,每日1次~2次。
如果宝宝的大便呈水样、蛋花样、粘液样、泡沫样,且大便颜色异常、排便次数增加,或者宝宝在出生后48小时没有小便,以及宝宝刚排出的新鲜尿液有鼠尿样气味儿时,爸爸妈妈一定要告诉医生,以便及时发现问题,及时诊治。
五、睡眠
刚出生的宝宝没有白天黑夜的概念,时睡时醒,每次睡眠时间约2小时~3小时,每天的睡眠时间约16小时~20小时,除了吃奶,几乎剩下的时间都是处于睡眠状态。充足的睡眠有助于宝宝生长发育,随着宝宝日龄的增加,睡眠时间也会逐渐减少。
新生宝宝睡眠中的浅睡眠所占的时间比例较大,宝宝可能会在半夜或是白天的任何时间段醒来,又会自己再次进入睡眠状态,这是新生宝宝的正常现象。
六、生物钟
新生儿没有白天黑夜的概念,让宝宝养成基本规律的睡眠习惯,对他们的健康发育有着重要作用。
当白天宝宝醒来时,妈妈可以多陪宝宝说话,做些亲子游戏,尽量减少宝宝睡觉时间,还可以带宝宝看看窗外,让他们感受到白天明亮的光线;当宝宝需要睡觉或者夜晚来临时,把灯光调暗,让宝宝通过光亮、黑暗的对比了解白天与黑夜的区别,逐渐养成夜间睡眠的习惯。
另外,入睡前不要让宝宝吃得太饱,也不要过于兴奋。经过一段时间的锻炼,宝宝可以逐渐适应白天多活动、晚上多睡觉的作息习惯,有意识地调整为良好的生物钟。
(新乡市中心医院东院区新生儿科 张玉)