第A03版:
      

手术麻醉知多少

提起手术,大多数人都会头皮发麻,那么在手术麻醉前需要注意哪些问题,有什么样的风险?这些可能是大部分患者的疑问,下面就为大家科普一下有关麻醉的知识。

1.麻醉和手术前为什么要禁食、水?

如果胃内有食物,麻醉过程中可能发生呕吐或返流,胃内容物误吸入气管内可能发生窒息和吸入性肺炎,后果是致命的。

2.我可以对我的麻醉方式进行选择吗?

是的,在某些情况下,一些手术可以选择不同的麻醉方法,麻醉医生了解患者个人情况后,会和患者商讨几种可行的麻醉方法,制订兼顾手术需求和患者偏好的麻醉方案。

3.为什么要问患者既往病史和目前的身体状况?

由于麻醉和手术会对整个机体产生影响,所以麻醉医生要尽可能地详细了解患者情况。在为患者消除手术不适的同时,麻醉医生在手术中全程监测各项生命体征,保障安全。确切地掌握患者身体状况和既往病史,有助于麻醉医生针对可能发生的风险采取防范措施并准备紧急处置预案。

4.麻醉中会有哪些风险?

所有的手术和麻醉都会有风险。风险的大小与很多因素都有关系。这其中主要的因素是手术类型和患者本身的身体状况。麻醉医生会向患者详细告知术中可能发生的各种风险,并采取严密措施规避风险及预防意外情况的发生。

5.全身麻醉对智力尤其是孩子会有影响吗?

现在麻醉采用的麻醉药物均是对人体影响极小、作用可逆的药物,手术结束后可经代谢完全排出。每年全世界范围内有上亿人使用全身麻醉进行手术,现有的证据表明,短时间内接受全身麻醉,并不会对患者造成严重影响。

6.麻醉手术前为什么要戒烟?

这是因为手术后由于麻醉药物的影响以及胃管的影响,呼吸道分泌物增多,术后患者因伤口痛,无力咳痰,使分泌物不易排出,易出现肺部感染;频繁的刺激性咳嗽可使腹部肌肉震动,牵扯手术伤口,引起疼痛,甚至导致伤口裂开。

7.为什么麻醉了还有感觉?

除了全身麻醉,多数麻醉方法本身并不影响意识,患者是保持清醒的,神经阻滞区域也并非没有了所有感觉、触觉、压力及本体感觉等,只是温度、痛觉等已经消失。

8.小儿与成人相比,谁麻醉风险更高?

儿童与成人相比存在以下特点:主动配合差,婴幼儿还不具备表述能力;陌生环境更容易产生紧张、焦虑;身体发育较成人还不完全,存在自身的解剖特点;手术刺激更易产生危急状况。因此儿童的风险较成人会高一些,但麻醉医生有成套的解决方案来保障孩子的安全。 (新乡市中心医院麻醉与围术期医学科 王凯)