第A03版:
      

新生儿常见疾病

刚出生的宝宝身体非常娇弱,免疫系统不完善,因此容易遭受一些疾病的困扰。家长需要了解一些新生儿常见疾病的常识,才能做到早发现早治疗。

一、肺炎。新生儿肺炎可发生在产前、产时或产后,是新生儿死亡的重要原因之一。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿。另外,急产、胎膜早破也可能导致新生儿肺炎。

新生儿肺炎主要表现为呼吸急促、费力或呼吸不规则、咳嗽、吐沫等症状,患儿有不同程度口周、鼻周发青,部分足月反应良好的新生儿可有鼻翼扇动等症状。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫,甚至窒息,严重者还会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症。

二、溶血症。新生儿溶血病是指由于母子血型不合而发生的一种过敏性血液病,多见于新生儿与母体Rh血型不合的情况。当妈妈是O型血,宝宝是A型或者B型血时,O型血孕妇中的抗A、抗B抗体IgG,可以通过胎盘屏障进入胎儿血循坏,与胎儿红细胞上的相应抗原相结合,破坏胎儿红细胞,导致溶血发生。理论上母亲是A型血,胎儿是B型或AB型血;或者母亲是B型血,胎儿A型或AB型血也可发病,但临床上少见。主要是由于A型或B型血的产妇,其抗B、抗A的抗体主要为IgM,而这种抗体不易通过胎盘屏障进入胎儿血循环。

当宝宝患有ABO血型不合溶血病时,其临床表现主要为黄疸,这是由于红细胞被破坏后产生大量未结合胆红素而造成的。黄疸一般在宝宝出生后24小时~48小时内出现,3天~7天内消退,易被视为生理性黄疸而漏诊。如果红细胞大量被破坏,有的宝宝会出现贫血。严重者,也有发生肝脾肿大和胆红素脑病的,但比较少见。

三、脑膜炎。新生儿脑膜炎主要是指新生儿期化脓菌引起的脑膜炎症,是常见的危及新生儿生命的疾病,常为败血症的一部分或继发于败血症。新生儿脑膜炎在临床上表现主要是烦躁不安、哭闹尖叫、严重者昏迷抽搐,有时表现反应低下、嗜睡、拒奶等症状。检查时,可以在小儿口腔两侧颊粘膜上发现白色小点,周围发红。新生儿脑膜炎通常会伴随着高烧情况出现,发热第3天~第4天,小儿出现红色皮疹,开始出现在耳后、面部,逐渐向全身发展,此时体温较前更高,还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。新生儿脑膜炎如果发现及时、治疗及时,能大大降低新生儿脑膜炎死亡率和相应后遗症。

四、脐炎。新生儿脐炎是由于断脐时或出生后处理不当而被金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。在断脐前后,如果消毒处理不严,护理不当的话,很容易造成细菌污染,引起脐部发炎。

(新乡市中心医院NICU 刘雪琴)