第A04版:
    

医院重症监护室(ICU)常见误区答疑

作为一名重症监护室(ICU)的护士,总能听到患者家属对ICU发出的种种猜想,“唉!都进重症监护室了,估计没什么希望了。”“手术做完了,医生建议住重症监护室,是不是因为手术没做好?”对于家人住进封闭的病房,家属心情是可以理解的,但其实ICU并没有大家想得那么可怕。

ICU是医院集中监护和救治重症患者的专业科室,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志,也是对患者生命健康的最强保证和安全的底线。但是患者家属心理上存在诸多误区。

误区一:进了ICU,就是九死一生,能活着出来的少。

其实不然,ICU有自己的收治标准,其中一条就是将那些存在高危因素或者急性、可逆的脏器功能不全,有潜在生命危险的患者收入,经过ICU的救治后,可以挽救生命,降低死亡风险,为病情的康复创造条件。

换言之,ICU虽然收治的都是重症患者,但大部分患者经过精细的管理治疗后,原有的脏器功能不全得到控制,病情可以得到改善,甚至康复。ICU80%~90%的患者在严密监护与精心治疗下,能度过最困难的时刻而逐渐走向康复。

误区二:ICU药好、设备好,进了ICU,保证死不了。

这是对ICU的另一种极端认识。医学科学有局限性,不是万能的。对于一些脏器功能已经严重衰竭,身体机能处于疾病终末期、失代偿期的患者,医生的作用好比是扶着患者过黑洞,真正结局如何,患者自身抵抗力起着无比关键的作用。

比如大面积脑梗、脑出血、心脏疾病、严重创伤等,因为起病急、病情进展迅速、机体反应强烈,对身体重要器官造成严重损害,甚至不给我们抢救的机会,直接导致患者死亡。

误区三:ICU不能陪床,患者在里面出了事怎么办?

在ICU住院的患者,都有一定程度的免疫功能下降的问题,独立、相对封闭的空间,以及减少人员的流动,可以将外界致病微生物与患者有效隔绝开来,有利于病情的控制。

另外,ICU还有一些需要避免外界刺激,甚至镇痛、镇静以减少机体能耗的患者,家属陪护起不到有效作用,反而会引起患者激动情绪,加重身体负担,造成不良后果。

当然,ICU的环境与普通病房不同,一些神志清楚的患者,特别是老年患者,初次入住ICU会产生恐惧、焦虑甚至烦躁不安等负面情绪,这时我们会根据患者情况,请家属做好心理疏导工作,待病情稳定后及时转回普通病房。

在这里,还要特别说一下ICU的护理团队,她们不仅要进行众多的静脉穿刺、留置胃管、尿管等基础操作,还要记录大量的重症信息,给患者翻身、拍背、吸痰、清理排泄物等,可以说这是医院最脏最累的护理工作,而这些却是ICU护理的日常。

ICU所有医护人员每天竭尽全力守护着患者的生命健康,希望能够取得更多的患者家属配合和支持,共同为患者的生命保驾护航。

(新乡市中心医院神经重症监护室 龚丽娜)