在临床工作中，经常会被宝妈咨询各种问题：“我家宝宝出生后，头那么长，用揉一揉吗？能恢复正常吗？”“老人说，宝宝的乳房要挤一挤才不容易乳头凹陷，真的用挤吗？”

我们针对宝妈提出的问题，总结了一些新生儿常见的特殊生理现象，帮助宝妈们更好地了解宝宝。

1.乳房肿大或泌乳。新生儿无论男女，在出生后4天~7天会出现双侧乳腺肿大，大的如胡桃，小的如蚕豆，有的还会分泌乳汁，此现象是因为新生儿体内存有一定数量来自母体的雌激素、孕激素和催乳素。

雌激素和孕激素一定程度上会抑制催乳素的作用，但新生儿出生后体内的雌激素、孕激素消失很快，催乳素却能维持较长时间，因此部分宝宝可以分泌一些乳汁，此现象一般在2周~3周后自行消失，切勿用手挤压宝宝乳头。

2.假月经。部分女宝宝出生5天~7天会从阴道流出少量血性黏液分泌物，类似月经，持续1天~3天，被称为假月经。

这种现象是因为孕妈妈妊娠后期，胎儿阴道上皮及子宫内膜受到母体雌激素的影响而发生增生，出生后母体雌激素中断，增生的阴道上皮及子宫内膜就会发生脱落，造成类似月经的现象，一般持续1周左右会自行消失，只需要保持宝宝外阴清洁卫生就可以了，不需要特殊处理。

3.马牙。是宝宝上下牙槽长出的黄白色、米粒大小的颗粒，看上去像牙齿，实际上是由上皮细胞堆积或者黏液腺分泌物积留形成，可自行脱落，一般不需医治，切忌挑破马牙，以免发生感染。

4.诞生牙。其实是乳牙的过早萌出，属于正常的乳牙。由于萌出时间过早，这些牙根部不牢，容易掉落，有被吸入呼吸道引起宝宝窒息风险，一般与遗传、内分泌、环境因素有关。如诞生牙松动，影响宝宝吃奶或者有脱落可能，则应拔除，若诞生牙不松动，则应保留，因为诞生牙为正常乳牙，拔除后很可能不会再生，造成乳牙缺失。

5.螳螂嘴。新生儿两侧颊部各有一隆起的脂肪垫，俗称螳螂嘴，有利于乳汁吸吮。螳螂嘴属于新生儿正常生理表现，不可擦拭或挑破，以免发生感染。

6.先锋头。就是大家经常讲的产瘤，是指胎儿经过产道娩出时，因胎头大于产道，在产道扩张过程中胎头软组织压迫，静脉回流受阻，水分外渗造成的头皮软组织水肿。外观上头顶较长，呈橄榄形，指压有凹陷痕，水肿可随侧睡方向而改变。一般出生后2天~3天可吸收，极个别需6天~7天，无需治疗。

7.新生儿生理性黄疸。新生儿胆红素生成过多而代谢功能不足，因此50%~60%足月儿和80%早产儿可能出现生理性黄疸。足月儿出生后2天~3天出现黄疸， 4天~5天达到高峰， 5天~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于出生后3天~5天出现，5天~7天达到高峰，7天~9天消退，最长可延迟到3周~4周。生理性黄疸是一个除外性诊断，如发现新生儿黄疸应及时就医排除病理性黄疸后方可确定。

8.生理性体重下降。体重下降的原因是新生儿刚出生后睡觉时间较多、哺乳相对较少，大小便的排泄以及呼吸、皮肤出汗丢失大量的水分导致的。正常情况下，体重下降的程度不会超过出生体重的10％，如果能在新生儿出生后及时哺乳并给予合理的护理，可减少体重下降的程度。一般体重下降在出生后3天~4天达到最低点，以后逐渐回升，在出生后7天~10天恢复到出生时的重量。

如果新生儿体重下降的范围超过正常标准，或者体重恢复正常的时间延迟，需要仔细查找原因，看喂养是否合理，奶量是否足够，必要时咨询就医。

9.青记。一些新生儿在背部、臀部或者肢体常有蓝绿色色斑，此为特殊色素细胞沉着所致，俗称青记或胎生青痣。多数在2岁~3岁消退，个别7岁~8岁时自然消失。

10.结晶尿。刚出生几天内的新生儿尿布上有时候会见到淡红色尿液，这是新生儿时期正常的结晶尿现象。新生儿肾脏发育不成熟，排出的尿液含有高浓度的尿酸，若尿中水分少的话，就会使尿酸结晶，尿布上就会呈现淡红色。需要增加哺乳次数，多喂奶。

（段桂洪 宋鹏翀 赵淑珍）