11月8日,张女士来到市二院骨科二病区就诊。骨科二病区副主任张有明对张女士进行了详细检查和评估后,对她成功实施了手术。张女士经过术后康复锻炼,解除了长达10年足跟疼的痛苦。
张女士今年54岁,以左足跟部疼痛10年、加重并活动受限半年为主诉住院。患者10年前无诱因出现左足跟部疼痛,在其家附近诊所进行膏药、针灸等处理,治疗后有效,之后疼痛反复发作,并影响活动,保守治疗效果逐渐变差。近半年加重,行走受限,对症止痛、针灸等治疗无效。此次来到市二院骨科二病区接受手术后,终于摆脱了跟痛症的困扰。
跟痛症是由于跟部滑囊炎、足底腱膜炎、脂肪垫炎、痛风、骨骺炎、骨质增生等原因引起的以足跟部疼痛为主要表现的一类疾病。跟痛症可发生在各年龄段,只是不同年龄段引起跟痛的原因不同。青少年和儿童可能是因骨骺炎、类风湿性跟骨炎引起,老年人可能是因骨刺、跟骨结节滑囊炎、脂肪垫炎等导致。
跟痛症是常见病、多发病,又是难缠病,常反复发作、持续疼痛,影响生活。多数人出现足跟痛后,只要能诊断清楚,对症施治,大都能康复。
近两年来,张有明接诊了10多位跟痛症患者,其发病过程、治疗经历惊人的相似。这10多位患者都是中年人,采取膏药、针灸等治疗后,病情仍反反复复,到医院拍片检查均诊断为骨质增生症。
跟痛症患者到市二院骨科二病区求治后,进一步接受CT、核磁共振检查,结合患者症状诊断为Haglund综合征。经过积极手术及临床康复锻炼后,病人足跟痛恢复满意。
Haglund综合征患者极易被诊断为单纯骨质增生病而延误治疗,甚至造成跟腱断裂的严重后果。虽然其症状均以跟痛为主要表现,但是它们的影像学表现却不同。
1928年Patrick首先描述此种疾病,跟骨后上结节可增生肥大,被称为Haglund畸形;后上结节增生、跟腱未端病、跟腱囊病又称Haglund综合征。此病病因目前尚不十分清楚,可能与先天发育、腱性组织退变、体重、运动等有关。患跟痛症后应该科学施治,不盲从,要根据个人症状、影像学表现等得出科学的诊断,从而分类施治,避免误诊、误治,避免重大并发症发生。
近两年,市二院骨科二病区开展了跟痛症患者筛查,根据患者病情制订个性化治疗方案,疗效明确。骨科二病区开展的跟骨结节截骨、跟腱增生组织切除、跟腱重建术等微创手术治疗Haglund综合征,让患者久治不愈的顽疾得到了根治,帮助他们回归正常的生活与工作。 (党办)
骨科二病区