细说血脂

　　一、什么是血脂

　　血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中，是生命细胞的基础代谢必需物质。血脂浓度与心脑血管疾病关系密切，血脂检查有助于动脉硬化症、冠心病及肾病综合征的风险评估和诊断。

　　二、血脂项目选择

血脂基本检验项目为：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

　　三、血脂检查的重点对象：心血管疾病+代谢综合征患者

　　1.已有冠心病、脑血管或周围动脉粥样硬化病者；

　　2.高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者；

　　3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者；

　　4.有皮肤黄色瘤者；

5.有家族性高脂血症者，建议40岁以上男性和绝经后女性。

　　四、测定血脂要注意

测定前一周清淡饮食，采血前空腹8小时~12小时，早上8点左右采血最佳；采血前避免剧烈运动。

　　五、血脂报告不能“一刀切”

　　通常情况，化验单上的参考范围以正常人的血脂标准作为参考值，异常结果会有↑或↓标识，以提示你的指标高或者低；特殊患者如糖尿病人LDL应该控制在2.6mmol/L以下，同时患有冠心病应该控制在1.8mmol/L以下。对血脂报告参考范围“一刀切”会延误心血管高危人群就医时机，所以血脂报告要结合患者情况，合理解读。

　　六、如何降血脂

1.饮食控制：少吃肥肉、油炸食品，戒烟限酒，多吃蔬菜、水果、粗粮。

　　2.适量运动：每天坚持运动，或走路，或游泳，或慢跑，每次30分钟。

　　3.药物治疗：通过控制饮食和运动不能降脂，需要合理用药，减少胆固醇合成，促进胆固醇分解代谢。

　　（新乡市第一人民医院北院区侯海平）