市二院“术”到病除

　　本报讯 市民冯阿姨膝关节局部损伤，导致膝关节反复疼痛，新乡市第二人民医院（以下简称市二院）骨一科为其做单髁置换保膝手术后，冯阿姨“感觉腿活动比以前更自如了，疼痛也完全消失了”。

　　“膝关节就像‘生锈’了一样，上下台阶特别困难”“关节肿胀疼痛得难受，吃了很多药也不管用了”。很多中老年人在日常生活中都会遇到类似的困扰，其实这些都是膝关节骨性关节炎的典型症状。

　　63岁的冯阿姨是一位有着多年病史的膝关节疼痛患者，一直在家中口服药物治疗。近3个月，冯阿姨左侧膝关节疼痛加重，活动受限，需要大剂量服用止疼药才能缓解，严重影响了正常生活。

　　市二院骨一科主任马传飞，在详细了解患者病情后，经相关检查后发现，冯阿姨左侧膝关节长有骨刺，软骨也遭受破坏，确诊为膝关节骨性关节炎。膝关节软骨的退变、软骨下骨骨水肿及骨对骨的摩擦是导致她膝关节疼痛的主要原因，手术切除退变的软骨，让骨头不再磨骨头，才能缓解疼痛。

　　经过反复思考和讨论后，马传飞决定为冯阿姨实施保膝手术——内侧单髁置换术，即在膝关节内侧开一个6cm~8cm的切口，除去膝关节内侧已经磨坏的软骨和半月板，取而代之的是仿生的单髁假体。手术1小时完成，术后当天冯阿姨即可下地站立；术后第二天，冯阿姨就能下地走路了，“感觉腿活动比以前更自如了，疼痛也完全消失了。”冯阿姨开心地说。

　　在经过专业的康复指导后，术后一周冯阿姨就出院了。术后3个月，冯阿姨来门诊复查，这时她已经完全可以下蹲、屈腿，走路也不疼了，脸上洋溢着幸福的笑容。

　　据马传飞介绍，老年人膝关节反复疼痛，多数原因是膝关节退行性骨性关节炎，这是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损引起关节面软骨变性为特征的疾病，多见于中老年人。如果把全膝关节置换术比作“拔牙”，那单髁置换术就相当于“补牙”，是在更换膝关节内侧软骨和半月板的同时，最大限度保留膝关节的其他组织和结构。单髁置换术具有创伤小、疼痛轻、失血少、术后恢复快、术后本体感觉好、花费少等优点，可明显改善患者生活质量，延缓患者的全膝置换时间，适用于患有膝关节骨性关节炎的中老年患者。接受这类保膝手术的患者，术后膝关节能够完成膝关节旋转、极度屈曲、深蹲等动作。

　　单髁置换术用于治疗膝关节单间室的病变在国外已经有超过40年的开展时间，在国内也有超过15年的时间，手术技术成熟，效果稳定可靠。

（马传飞）