日常生活中，我们不小心崴脚了，到医院就诊，明明没有骨折，只是轻度肿胀，大夫却说让打石膏。相信大家都会很疑惑：真的有这么严重吗？

事实上，崴脚后大夫坚持让你打石膏时，绝对是对你负责任的做法。好多人认为只是小伤，没有在意，最终导致韧带松弛，常出现不明原因的疼痛、肿胀，崴脚反复发作，甚至手术治疗也效果不好。

崴脚，又叫踝关节扭伤，是急诊室最常见的损伤，占踝关节所有损伤的85%。在下肢髋、膝、踝三个关节中，踝关节是单位面积承受压力最大的关节，轻微的损伤都可能导致踝关节的不稳定。踝关节最重要的韧带，也是最容易扭伤的韧带，即内侧副韧带和外侧副韧带。若内侧副韧带损伤，会出现踝关节的侧方不稳定，若外侧副韧带损伤，将出现踝关节各向不稳定。

踝关节扭伤时，很多人都是内翻位损伤，因为外侧副韧带是踝关节最薄弱的韧带，容易在内翻位时损伤。踝关节扭伤的表现主要是：疼痛、肿胀和皮下瘀斑。疼痛是踝关节扭伤的试金石，检查时如果发现内、外踝处有明显的压痛点，且做足内翻或外翻时疼痛加重，就可诊断为踝关节韧带损伤，这时需要常规行X光片检查，避免漏诊骨折。

任何类型的踝关节扭伤，都有可能产生踝关节的不稳定，因此治疗的方法非常关键。临床上常采用休息、冰敷、加压、抬高的治疗方法。治疗顺序为：损伤后24小时~48小时内应立即冰敷，可减少局部出血和肿胀，并且可以止痛。冰敷20分钟后，停20分钟，反复进行。然后将患肢抬高，高过心脏，同样可以减轻水肿和疼痛。韧带部分损伤的，可在踝关节背屈90°位石膏固定，或者用弹力绷带加压固定2周~3周。韧带完全断裂合并踝关节不稳定的，或有小撕脱骨片的，石膏固定4周~6周。然后要注意多休息，减少踝关节的负重，可用拄拐或轮椅辅助。石膏固定和休息都是给韧带损伤修复创造一个良好的环境，如果不打石膏，踝关节一直在活动，会影响韧带等软组织的修复，导致踝关节不稳定，进而形成习惯性崴脚、创伤性关节炎等严重问题。

总之，打石膏虽然很麻烦，但却是治疗崴脚最经济且不留后患的最好办法。

（新乡医学院第一附属医院骨科 李清江）