一个普通的工作日上午，当市中心医院东院区消化内科的医护人员在示教室讨论疑难病例时，从附近的医生办公室传来几声：“侯医生、宋医生在不在？”我们从声音判断出是张阿姨的家属。当我们走进医生办公室后，果然看到张阿姨的家属捧着一面大红锦旗站在医生办公室里（如图）。

66岁的张阿姨是我们的老熟人了。她是肝硬化失代偿期、胃癌术后患者，多次因消化道出血住院治疗。初次见到张阿姨，她刚从重症转入普通病房，当时她紧闭着双眼，皱着眉头，痛苦极了。经我科给与输注冷沉淀、抑酸、止血等治疗，她的精神慢慢好转起来，可以吃一点饭了，紧缩的眉头也开始舒展。

本以为她出院在望，不料她又出现了高热，血压、心率下降，我们交代张阿姨要注意保暖，注意饮食卫生，并升级了抗生素，密切监测其生命体征。每一次发热，那越来越低的心率、血压都令人揪心。我们实时监测着张阿姨的各项指标，及时更改医疗方案。对症治疗后，张阿姨终于康复出院了。

出院6天后，张阿姨再次因消化道出血来我们科住院。针对她的失血性休克，我们给与积极的止血、输注红细胞、抑酸、补液等治疗，血终于止住了。接下来的治疗，我们却犯了难，患者一般情况差，血红蛋白只有59g/L，且入院后反复出血，行胃镜风险大，随时可能出现血压、心率下降、消化道出血和吸入性肺炎、窒息。

我们与患者家属详细沟通治疗方案，再次行胃镜检查，发现患者食管重度静脉曲张破裂出血，遂行内镜下食管静脉曲张套扎术，出血再次得到了控制。术后第四天，患者病情再起波折。患者胃癌术后，一直有腹壁疝，目前出现了腹壁嵌顿疝，回纳失败，为避免嵌顿的肠管坏死，又做了嵌顿疝切开复位术、疝修补术。

一个月前，张阿姨又因意识模糊、高热、血压低紧急来到我科，考虑为肝性脑病、感染性休克，病情较重，危及生命。经我们科及重症医学科联合积极治疗后，张阿姨意识逐渐恢复，生命体征逐渐稳定。醒来后的张阿姨直言：“我这是又从鬼门关走了一遭，非常感谢你们。”经过医护人员的精心治疗和贴心照顾，张阿姨的病情逐渐好转出院。

短短4个月，张阿姨5次在我科住院。她肝硬化失代偿期、消化道大出血，失血性休克、胃癌术后、腹壁嵌顿疝、凝血异常，化疗后骨髓抑制、感染性休克。很难想象多种疾病集中在一个人身上，每次都命悬一线，多次被医生从死亡边缘上拉回。由于团队的周密思考与精心诊治护理，张阿姨现在距离上一次出院已经一个月，这对于短期内频繁住院的张阿姨来说已经非常开心了。

为张阿姨治病，是我们每位医务工作者应尽的职责，看到每位患者能够治愈出院，是我们最高兴的事。

一面锦旗，一分肯定，不仅是患者对我们的感激，还有患者对我们的认可与信任。在今后的工作中，我们将以更加精湛的医疗服务水平，为患者的生命健康保驾护航。⑤

（市中心医院东院区消化内科医生 侯宇格）