临床中，常听人说：一个屁股蹲儿就骨折了，泼了一盆水就骨折了，打了一个喷嚏就骨折了……这是为什么呢？其根本原因就是骨质疏松了。

什么是骨质疏松？骨质疏松是一种以骨量低、骨微结构破坏、骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。目前全球大约有2亿骨质疏松患者，其中我国约有8800万患者。其最突出的表现是骨折，最常见的部位是椎体、髋部和腕部。年龄越大，骨质疏松的发生率越高，城市居民发病率高于郊区居民，女性多于男性。

导致骨质疏松主要有以下原因。人种问题：黄种人、白种人发病率较高；饮食问题：长期偏食、暴食、过度节食等，都可导致营养紊乱，影响钙、维生素D、维生素C等的吸收；内分泌问题：最常见的是老年女性绝经后雌激素缺乏导致骨质疏松；疾病问题：多种慢性疾病都可导致骨量丢失大于生成，骨折后长期卧床可导致废用性骨量丢失；药物问题：应用激素类药物可加速骨质疏松的发生；不健康的生活方式：长期不活动、长期喝含咖啡因类饮料、吸烟、酗酒等。所以，治疗骨质疏松，需要从“摄入不足，丢失过多”这个关键问题入手，防治结合。

预防骨质疏松的方法：首先，平时常吃含钙量较高的食物，比如牛奶、豆制品、绿色蔬菜等。对于绝经后妇女及老年人，钙的吸收减少，尿钙排出增加，建议每日摄入钙量1000mg。但我国老年人的摄入量远远不够，除了正常的饮食，每天还应额外补充钙量约500mg~600mg。除了补钙，还要加用维生素D促进钙吸收，而老年人对维生素D的吸收往往比较困难，需要补充约400单位~800单位，且应用活性维生素D的时候，还要注意血、尿钙量的变化。其次，养成良好的生活习惯，每天要有适量的活动和负重锻炼，可增强骨骼强度、肌肉力量，但不建议剧烈运动，其间还要注意别摔倒。再次，增加阳光照射，因为大量的活性维生素D是靠紫外线照射皮肤后合成的，建议每天至少露天沐浴阳光20分钟，不要隔着玻璃晒。另外，平时还要注意少吸烟、少饮酒、少喝含咖啡因及高磷类的饮料。

治疗骨质疏松的方法：如果经骨密度检测等手段确诊有骨质疏松，除了补充钙和维生素D等基础治疗，还需要加用抗骨质疏松药物。抗骨质疏松药物根据其作用机制主要分为两种，一种是抑制骨吸收类药物，一种是促进骨形成类药物。临床常用的抑制骨吸收类药物有唑来膦酸、阿仑膦酸钠、雌激素、降钙素等；促进骨形成类药物有特立帕肽、氟制剂等，当然也可以应用传统中药等方法治疗。具体该选用何种抗骨质疏松药物，建议到医院骨科进行个性化治疗。

（新乡医学院第一附属医院骨科 李清江）