市中心医院成功救治消化道大出血危重症患者

　　本报讯  前不久的一天，临近下班时间，市中心医院普外一科值班医生李彦良的手机骤然响起，电话那头是重症监护病房（ICU）的急会诊请求：一名48岁男性患者突发消化道大出血，血红蛋白仅29g/L（正常成年男性参考值为130g/L~175g/L），血压低至70/40mmHg，已陷入休克状态，生命体征濒临崩溃，命悬一线。

　　情况危急，李彦良一边快步赶往ICU，一边立即拨通科室主任李建华的电话汇报病情。接到消息后，李建华第一时间下达指令：联系输血科紧急备血、通知麻醉科同步会诊、同步启动急诊手术预案，一场与死神的竞速救援就此展开。

　　据悉，该患者从当日下午3点起出现呕血、便血症状，短短2小时内，血红蛋白便从105g/L骤降至29g/L，经测算出血量超2500ml——相当于成年人全身血液量的一半以上，随时可能因失血过多危及生命。面对凶险病情，李建华当机立断，迅速组建由自己牵头、副主任范友杰及李彦良组成的手术团队，紧急开展急诊剖腹探查手术。

　　术中探查发现，患者十二指肠降部存在肿瘤破裂，这正是出血的“元凶”。手术团队三人分工明确、配合默契：止血、分离、切除、吻合，每一步操作都精准高效。经过4个多小时的奋战，手术团队成功为患者实施“胃大部切除+Roux-en-Y吻合术”，不仅完整切除肿瘤，更彻底止住出血，为患者抢回生机。

　　据统计，此次手术中共输注压积红细胞18U，总输血量近3000ml。术后，经抑酸、补液、输血及抗休克治疗，患者血红蛋白从29g/L回升至110g/L，血压、心率等生命体征逐步平稳，顺利脱离生命危险。

　　消化道大出血是临床常见的急危重症，短时间内大量失血易引发严重贫血、失血性休克，对救治的速度与精度要求极高，更需要多学科团队的紧密协作。此次救援中，医院普外一科、ICU、输血科、麻醉科等科室高效联动，以快速的反应、精湛的技术、默契的配合，为患者筑起生命防线。

　　术后，患者转入普通病房接受进一步康复治疗。在医护人员的悉心照护下，其身体状况日渐好转，不久便顺利康复出院。出院前，患者及家属特地送来锦旗，向参与救治的全体医护人员表达深深谢意（如图）。

　　（范友杰 文/图）