腹痛警惕腹型过敏性紫癜

　　很多家长认为孩子出现腹痛可能是急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、受凉、消化不良等，其实引起腹痛的还有一种不易发现的疾病——腹型过敏性紫癜。

　　过敏性紫癜（HSP），又称为IgA血管炎，是一种系统性血管炎。临床表现主要为皮肤紫癜、黏膜出血，可伴或不伴腹痛、关节痛、肾脏损害，部分病例也可累及生殖系统、神经系统、引起心脏受损等。

　　本病病因未明，HSP的发生存在多种诱发因素，如感染、食入性物品、药物、疫苗接种、蚊虫叮咬、恶性病变等。

　　HSP患者多数以皮肤紫癜为首发表现，少数病例以其他系统受累症状起病，对于首发胃肠道症状的紫癜患儿，未出现皮肤紫癜之前，容易误诊为其他内科疾病（胃肠炎、消化性溃疡、肠系膜淋巴结炎等）及外科疾病（阑尾炎、肠梗阻等），导致不良结局。因此，在诊治中应注意患者是否出现过敏性水肿和关节疼痛、消化道出血、尿常规异常以及肾损害，消化道内镜检查也可以协助诊疗。

　　（新乡市中心医院儿科 王艳蕊）