中医治愈高血压的体会

　　高血压病的病因，是先天禀赋不足，或起居无常，饮食不节，过食膏粱厚味，劳累过度，情志失调等，造成机体气血、阴阳失调而致病。病变涉及心、肝、肾诸脏及血管，但变动在肝，根源在肾。肾水滋养肝木，肾水不足不能滋养肝木，则肝阳上亢，而肝阳上亢损耗肝阴，使肝阴更虚。因此肝肾阴虚，肝阳上亢是基本病理表现。

　　高血压病临床症状：头胀而痛，头重脚轻，心烦易怒，咽干口燥，失眠多梦，便秘尿赤，舌红、苔薄黄，脉弦数。在临床上，多数患者初期没有症状，往往在检查身体时偶尔发现。本病是肝肾阴虚，肝阳亢。治宜平肝潜阳、滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。

　　一名50岁患者，平素无任何不适，2011年10月偶然发现血压140/90毫米汞柱，自服复方降压片等效果不佳。2012年3月，患者头痛，心烦易怒，失眠多梦，大便干结，血压150/110毫米汞柱。舌苔红、苔薄黄，脉弦数。证属肝肾阴虚、肝阳上亢，治宜平肝潜阳、滋养肝肾。方用天麻10克、钩藤15克、石决明20克、黄芩10克、白芍15克、杜仲30克、怀牛膝20克、代赭石15克、桑寄生15克、益母草15克、丹参20克、山楂15克、山栀10克、夜交藤30克、茯神10克。每日一剂，水煎服，早晚温服。服6剂，头痛心烦易怒明显减轻，睡眠增加，大便通顺，但仍感口干，检查血压135/95毫米汞柱。舌质红、苔略黄，脉弦。中药守上方加麦冬（有清金制木之意）继续服用。一周后，患者头痛、心烦易怒消失。睡眠虽增加但仍不佳，检查血压130/90毫米汞柱，舌质略红，苔薄少，脉弦细。中药守上方加首乌12克、合欢皮10克，继续服用。一周后患者症状消失，检查血压120/80毫米汞柱，舌质淡红、苔薄白，脉和缓。停服中药汤剂，守上方加女贞子、山茱萸打粉，每日两次，每次5克，巩固疗效。两月后，血压维持在110~120/75~85毫米汞柱之间，停止用药。随访2年，病未再发。

　　高血压病应注意什么？

　　1.重视血管病变。现代医学认为高血压病属于心血管病，且易引起血管病变。因此，在治疗过程中一定要重视血管病变。在活血化瘀时勿忘软化血管。

　　2.阳盛过后加强补肝肾之阴。在治疗肝肾阴虚、肝阳上亢时，切记肝肾阴虚为本，肝阳上亢为标。即本虚，标实。阴不制阳，引起阳亢。阳亢则耗阴，使阴更虚，阴亏则阳失去制约则出现阳亢的病理表现。因此，在高血压病症状减轻后，要加强滋养肝肾之阴的药汤调理。

　　3.用药禁忌。在临床上，肝肾阴虚、肝阳上亢的患者，忌用辛温、香燥之品。

（新乡市 李祯山）