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市医保局多措并举优化营商环境

本报讯 市医保局按照上级优化营商环境和推进“放管服”改革的决策部署,紧扣医保制度改革,开展“走流程、办业务、解难题”活动,推进医保服务标准化、规范化、便利化建设,持续实施综合柜员制、承诺告知制,在医保服务“温度、热度、态度”上下功夫,不断提升人民群众的获得感和幸福感。

扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围,解决群众“看病难”问题。2022年,扩大医院门诊费用异地就医直接结算范围列为省定民生实事,市医保局采取措施迅速推进,提前完成了目标任务。截至目前,全市开通跨省及省内异地就医直接结算医药机构1642家,其中直接结算购药服务定点零售药店1296家,门诊结算定点医疗机构346家。开通高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种试点门诊慢特病跨省和省内异地就医直接结算业务的定点医疗机构达到35家,每个县(市、区)至少开通一家医疗机构,实现了门诊慢特病异地就医直接结算市域范围内全覆盖。

推进医保信息化建设,让群众少跑路。我市7家三级医疗机构、25家二级定点医疗机构、164家乡村卫生院、3408家村卫生室及全部定点零售药店已接入骨干网络。全市激活医保电子凭证265.63万人,医保电子凭证接入1247家,医保电子凭证累计使用176余万人次。市第一人民医院、新乡医学院第三附属医院、河南宏力医院等6家医院医保移动支付正式上线。新乡医学院第三附属医院等7家医院和张仲景亿通壹世界店等8家药店“刷脸”结算正式上线。

优化服务效能,全力提升群众满意度。推出生育医疗费“一站式”直接结算和生育保险待遇资金“实时结算”服务,最快15分钟完成。将城乡居民医保外伤备案和门诊慢性病鉴定工作下沉到定点医疗机构。与市场监管等部门共同开设企业开办专区,为企业开办开通“一窗通办”一站式服务。

推进经办服务下沉,打通服务群众“最后一公里”。全市已有136个乡(镇)、办事处设立医保服务窗口、3183个村(社区)设立了医保服务点,超额完成省定目标。其中,长垣市、原阳县、新乡县全部乡(镇)、办事处、村(社区)医保经办服务已下沉到位。

利用市场主体大回访、扶贫日、参保缴费等时机,开展“政策下乡”活动,向参保单位、困难群众、参保人员发放宣传册,现场接受咨询,解答问题。开展以“织密基金监管网 共筑医保防护线”为主题的集中宣传月活动,组织医保政策“七进”宣传活动,在报纸、电视台设立专栏,进一步扩大政策宣传覆盖面。 (王健)