一、尘肺病定义及分类

1.尘肺病(pneumoconiosis）是指：在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

2.尘肺病分类：根据我国颁布的《职业病分类和目录》中的分类,法定的尘肺病包括矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺以及根据“尘肺病诊断标准”和“尘肺病理诊断标准”可以诊断的其他尘肺，共计13种疾病。

3.粉尘沉着症：并非所有粉尘在肺内的沉积都会导致尘肺病的发生，有些无机粉尘在肺内潴留，但并不会引起肺泡组织结构的破坏及胶原纤维化，一般也不会引起呼吸系统相关症状和肺功能损害，这类粉尘我们将其称为“惰性粉尘”，这类疾病则被称为粉尘沉着症。

二、易患尘肺病的群体

1.矿山开采：煤矿、金属和非金属矿山开采，是产生职业性尘肺病的主要工作场所，主要作业工种是凿岩工、爆破工、支柱工、运输工。

2.机械制造：金属铸件制造过程中的铸造配砂、混砂、成型,铸件的清砂、喷砂和电焊作业等，主要作业工种是配砂工、造型工、铸件清理工、电焊工。

3.金属冶炼：矿石装卸、炼钢铸模、锰铁铸锭、氧化铝烧结等，主要作业工种是烧结球团原料工、烧结工、高炉运装工。

4.建材行业：如耐火材料、石英砂、陶瓷、玻璃、石材、水泥生产中的开采、破碎、碾磨、筛选、拌料等,石棉的开采、运输以及石棉制品的加工制造，主要作业工种是耐火材料粉碎工、防水材料包装工、陶瓷成型工。

三、如何诊断尘肺病

劳动者如果怀疑自己得了职业性尘肺病，可以到用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。

四、尘肺病的预防

尘肺病的预防措施可概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。

1.工艺改革、革新生产设备：是消除粉尘危害的主要途径，如遥控操纵、计算机控制、隔室监控等避免接触粉尘。

2.湿式作业：采用湿式碾磨石英耐火材料，矿山湿式凿岩、井下运输喷雾洒水等措施，避免尘土飞扬。

3.密闭、抽风、除尘：对不能采取湿式作业的场所，应采用密闭抽风除尘办法，防止粉尘外逸。

4.接尘工人健康监护：包括上岗前体检、在岗期间的定期健康检查和离岗时体检，对于接尘工龄较长的工人还应做离岗后的随访检查。

5.个人防护：正确使用防尘护具，如防尘安全帽、防尘口罩等，还要注意个人卫生，加强营养和增强体质。

（市职业病防治研究所 黄青玲）