
小儿腹股沟疝俗称小儿疝气,是小儿外科常见的疾病,是因为出生后鞘状突未闭导致腹腔内脏器通过此途径到腹腔外所导致的疾病。发生率约为1%~4%,男婴是女婴的10倍,早产儿发病率更高,且可能发生于两侧。
一、小儿腹股沟疝的症状
1.小儿腹股沟疝可在出生后数天、数月内发生,也可在数年后发生。
2.当小孩哭闹、剧烈运动、大便费力时,在腹股沟处会突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失,称为可复性疝。
3.如果肿物不能回纳腹腔,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显,患儿就会出现剧烈腹痛、哭闹不止、呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,此称为嵌顿性腹股沟斜疝。嵌顿时间久者皮肤可见红肿,肠管因长时间卡压则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
二、小儿腹股沟疝的治疗
1.若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无腹股沟疝发生的可能。发现后,要尽早带孩子到正规医院就诊。
2.手术是小儿腹股沟疝最好的治疗方法。一岁内患儿可暂且观察,因患儿有自愈可能。一岁后患儿,如疝持续存在,要积极手术治疗,一般在全身麻醉下采取高位结扎的手术方法,手术安全且时间不长。特别是嵌顿性腹股沟疝要及时就医。
三、小儿腹股沟疝术后护理
1.应尽量避免哭闹、咳嗽和便秘。
2.注意休息,尽量减少上下蹦跳和站立过久。
3.增加营养,平时可吃具有补气作用的食物。
4.较大的儿童应适当进行锻炼,以增强身体素质。
四、小儿腹股沟疝的预防
1.由于腹股沟疝可在婴儿期发生,在此阶段应注意观察孩子的腹股沟部或阴囊处是否有肿或存在时隐时现的块物,遇有疑问及时到正规医院就诊。
2.虽然患腹股沟疝以男孩较多,但女孩也会发生。对女孩的腹股沟疝更要提高警惕,因为常有卵巢、输卵管进入疝囊。
3.婴儿期不要给孩子的腹部裹得太紧,以免加重腹内压力。不要让孩子过早地站立,以免肠管下坠形成腹股沟疝。
4.多吃些易消化和含纤维素多的食品,保持大便通畅。孩子大便干燥时,应采取通便措施,不要让孩子用力解大便。
5.不要让孩子大声咳嗽,大声啼哭,防止腹压升高。
(市中心医院普通外科一 韩玲)