卒中,我们常说的“中风”,是因脑部血管突然破裂,或者因血管阻塞导致血液不能流入大脑,引起脑组织损伤的一种急性脑血管病。
全世界每4个人中就有1个人会发生卒中,每6秒钟就有1个人死于卒中、1个人因卒中而残疾。
发生卒中后,每分钟大约有190万个脑细胞死亡,在发病4.5小时之内被及时送达有救治卒中患者能力的(综合)卒中中心医院,得到规范的血管开通治疗,多数可以明显恢复。
一、及时发现脑卒中的早期症状极其重要,当嘴角歪斜、一侧手臂突然有无力感或麻木感、说话含糊、不能理解别人的语言等症状时,应高度警惕脑卒中的可能。此时,勿等症状自行消失,应立即拨打120。注意让患者平卧,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,防止呼吸道阻塞。
二、脑卒中“8+2”危险评分方法:
高危:具有3项及以上危险因素;或者发生过脑卒中;或者有过短暂性脑缺血发作(TIA)。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。
中危:具有少于3项危险因素,且患有1项慢性病(高血压、糖尿病、心房颤动)。
低危:具有少于3项危险因素,且无慢性病。
对于高中危人群都需给予定期的随访管理,同时,针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。
三、血管管理很重要。血压与脑卒中密切相关,未使用降压药物的情况下,非同日3次血压超过140/90mmHg,可诊断为高血压,并开始生活方式干预和药物治疗。血压超过130/80mmHg以上即应引起关注,随着血压的升高,可能带来心、脑、肾的危害,建议开始生活方式干预。
四、脑中卒是可以防治的。脑卒中可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。
脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容,并定期进行脑卒中危险因素筛查。
五、日常生活行为应注意以下7点:
1.清淡饮食,控盐、控油、控糖。2.适度增强体育锻炼,如慢跑、游泳等。3.克服不良习惯,如戒烟酒、避免久坐等。4.防止过度劳累。5.注意气候变化。6.保持情绪平稳。7.定期进行健康体检。
六、冬季预防发病应注意以下5点:1.出门注意防寒保暖,避免出现血压陡然增高引起卒中的情况。2.冬季晨练不宜过早,可在上午10时以后,室外温度升高后再行锻炼。3.换季及时控制血压。4.保持良好生活习惯。
(新乡市中心医院神经重症监护室 龚丽娜)