第A06版:
      

“寂静的杀手”——骨质疏松症

骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题,该病起病隐匿,症状不典型,知晓率低,容易被忽视,往往出现了骨质疏松骨折后才被诊断出,因此被称为“寂静的杀手”。

一、什么是骨质疏松症?

骨质疏松症是一种骨量低下,骨微结构破坏导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。人体骨代谢重建的过程是成骨作用和破骨作用。成骨作用,就是骨组织的修复和再生;而破骨作用,就是退化损伤骨组织的清除。未成年人,成骨作用大于破骨作用,骨量不断增加。随着年龄的增长,成骨作用逐渐变慢,而破骨作用不断加速,约30—35岁达到峰值骨量,之后破骨作用开始慢慢超越成骨作用,骨量开始流失。当各种因素作用下导致骨代谢平衡被打破,引起骨丢失加速,骨骼的内部结构变得脆弱,骨头的质量和力量都被削弱,很容易导致突然和意外的骨折,即脆性骨折。

二、哪些人易出现骨质疏松?

主要有:老年人、绝经后女性、睾酮水平低下的男性,有骨质疏松家族史的人群,营养不良、低钙饮食、缺乏运动、吸烟、过度饮酒、低体重的人群,使用某些药物如皮质类固醇激素和抗惊厥药物的人群,患有肠道、肾脏等疾病的人群。

三、骨质疏松有哪些症状?

一般没有明显症状,当病情加重时,常表现为腰背部疼痛,下肢无力,肌肉痉挛,身高变矮,驼背等。最严重的表现就是骨折,尤其是老年人髋部骨折,被称为“人生最后一次骨折”,病死率极高。

四、骨质疏松的诊断

双能X射线吸收测量法是目前最准确的检测骨质疏松的方法。检查过程跟拍X线光片差不多,只需要10分钟~15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。

五、骨质疏松的防治措施

35岁前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防骨质疏松的方法,在任何年龄段,以下措施均可以帮助预防骨质疏松。

1.基础措施:低钠、高钾、高钙和高非饱和脂肪酸饮食;充足日照,规律运动;戒烟、限酒;避免过量饮用咖啡、碳酸饮料;尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2.药物干预

⑴补充钙剂和维生素D。成年人推荐钙摄入量为800mg,绝经后妇女和老年人推荐量为1000mg。老年人吸收减弱,推荐使用钙含量和生物利用度相对较高的枸橼酸钙、螯合钙、氨基酸钙、碳酸钙等;维生素D建议每天摄入800IU至1000IU。富含维生素D的食物有鸡蛋、鱼类和强化奶等;平时注意多晒太阳。

⑵抗骨质疏松药物。一旦诊断出骨质疏松,尽早应用抗骨质疏松症药物治疗。

(市中心医院内分泌风湿免疫科 张莹)