骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题，该病起病隐匿，症状不典型，知晓率低，容易被忽视，往往出现了骨质疏松骨折后才被诊断出，因此被称为“寂静的杀手”。

一、什么是骨质疏松症？

骨质疏松症是一种骨量低下，骨微结构破坏导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。人体骨代谢重建的过程是成骨作用和破骨作用。成骨作用，就是骨组织的修复和再生；而破骨作用，就是退化损伤骨组织的清除。未成年人，成骨作用大于破骨作用，骨量不断增加。随着年龄的增长，成骨作用逐渐变慢，而破骨作用不断加速，约30—35岁达到峰值骨量，之后破骨作用开始慢慢超越成骨作用，骨量开始流失。当各种因素作用下导致骨代谢平衡被打破，引起骨丢失加速，骨骼的内部结构变得脆弱，骨头的质量和力量都被削弱，很容易导致突然和意外的骨折，即脆性骨折。

二、哪些人易出现骨质疏松？

主要有：老年人、绝经后女性、睾酮水平低下的男性，有骨质疏松家族史的人群，营养不良、低钙饮食、缺乏运动、吸烟、过度饮酒、低体重的人群，使用某些药物如皮质类固醇激素和抗惊厥药物的人群，患有肠道、肾脏等疾病的人群。

三、骨质疏松有哪些症状？

一般没有明显症状，当病情加重时，常表现为腰背部疼痛，下肢无力，肌肉痉挛，身高变矮，驼背等。最严重的表现就是骨折，尤其是老年人髋部骨折，被称为“人生最后一次骨折”，病死率极高。

四、骨质疏松的诊断

双能X射线吸收测量法是目前最准确的检测骨质疏松的方法。检查过程跟拍X线光片差不多，只需要10分钟~15分钟就可以测出股骨和脊柱的骨密度。

五、骨质疏松的防治措施

35岁前建立尽可能强壮的骨骼是最好的预防骨质疏松的方法，在任何年龄段，以下措施均可以帮助预防骨质疏松。

1.基础措施：低钠、高钾、高钙和高非饱和脂肪酸饮食；充足日照，规律运动；戒烟、限酒；避免过量饮用咖啡、碳酸饮料；尽量避免或少用影响骨代谢的药物。

2.药物干预

⑴补充钙剂和维生素D。成年人推荐钙摄入量为800mg，绝经后妇女和老年人推荐量为1000mg。老年人吸收减弱，推荐使用钙含量和生物利用度相对较高的枸橼酸钙、螯合钙、氨基酸钙、碳酸钙等；维生素D建议每天摄入800IU至1000IU。富含维生素D的食物有鸡蛋、鱼类和强化奶等；平时注意多晒太阳。

⑵抗骨质疏松药物。一旦诊断出骨质疏松，尽早应用抗骨质疏松症药物治疗。

（市中心医院内分泌风湿免疫科 张莹）