一女性患者几个月前右眼刚做完白内障手术，术后看得很清楚，但没过多久，发现看东西又模糊了，她担心是手术没做干净或者晶体出了问题，随即来市二院就诊。

经该院眼科医生王丽霞仔细检查后发现，患者右眼视力为0.1，晶体后囊膜混浊，眼底窥不清，这是典型的后发障，需行YAG激光治疗。

什么是后发障？

现行的白内障手术并不是把整个白内障去除，而是像我们吃南瓜盅一样，先去除表面大约5毫米的盖子（撕除前囊膜），挖出南瓜瓤（去除混浊的白内障），植入合适的人工晶体到南瓜盅内（囊袋内），有部分患者术后又会因囊袋上皮细胞增生而发生混浊，即后发障。

后发障形成后，患者的视力清晰度会逐渐下降，会发现光线的强弱影响视觉效果，当混浊影响到瞳孔区视轴部位时，视力便出现恒定下降。这个时候，患者可以通过随诊，进行激光方式治疗。激光只是对瞳孔区的晶状体囊膜打个小孔，使光线能不受限制地进入，片刻后就能恢复原有的视力。

后发障的原因很多，与患者年龄、个体差异、手术方式、人工晶体材料和类型、术中撕囊口的大小及光滑程度等因素有关，一般来说，年龄越小发生后发障的比例越高。

后发障怎么治疗？

当后发性白内障发展到一定程度，在最佳矫正视力低于0.3或者严重影响生活、工作时，可以行YAG激光后囊膜切开术治疗，只要眼底没有疾病，一般激光治疗以后视力恢复良好。

在激光治疗之前要做相关的检查，了解术前的视力。通常要散瞳检查眼底、眼压，如果后囊膜混浊，难以看清玻璃体及视网膜，还要用B超进行相关的视力评定。激光治疗是在门诊使用YAG激光，三五分钟即可完成后囊膜的切割，在激光切开之后视力就会相应提高，前提是眼底没有相应的病变。

后发障治疗时间

后发性白内障是指晶体的后囊膜发生了混浊，它不同于传统意义上的白内障，因为后发障的治疗需要用激光将后囊膜切开即可。后发障一般发生在术后6个月，有的人可能发生在术后三四年左右，也有的人可能发生在术后七八年左右。虽然几乎每个人都可能出现这种情况，但不必太着急，只要经过医生的检查之后，进行YAG激光处理即可治愈。

后发障激光术后注意事项

进行激光治疗前需要散瞳，散瞳后一般需要五六个小时瞳孔才可以恢复正常，瞳孔恢复后就可以正常看东西了，但进行激光治疗之后需要点三四天的眼药水消炎，以预防眼部炎症反应。如果患者术后视力仍然提高不明显，就需要到医院复查是否有激光打得不完全的情况或者是否合并有眼底病变，若有上述情况，则需要做进一步治疗。

后发障不是白内障的复发，而是原来透明的后囊膜变得混浊。如果白内障术后视力下降，应及早行YAG激光治疗，以恢复视力。

市二院眼科不但能使用YAG激光打开后囊膜治疗后发障，还可以切开虹膜治疗青光眼。另外，该科拥有眼底血管造影仪器、眼底激光机，辅助诊治各种眼底病变，保障了患者眼底病变的高诊断率及良好的治疗效果。 （王新茹）