在外地工作的李先生一个月前突然出现血尿，万分紧张的他思前想后选择回到家乡，来到新乡医学院第一附属医院（以下简称新医一附院）就诊。CT结果显示，李先生患有右肾恶性肿瘤，而且肿瘤已经沿着肾静脉发展至下腔静脉，时刻威胁着他的生命安全。

50多岁的李先生是家中的顶梁柱，诊断结果一出，全家人都慌了。经过沟通，李先生及家属表示，希望在尽可能降低手术风险的情况下达到较好的预后治疗效果。

据了解，肾癌是泌尿系统的常见恶性肿瘤，但肾癌症状较为隐匿，肾癌患者中约有10%向肾脏的静脉及下腔静脉中生长，这些进入静脉中的肿瘤被称为“静脉癌栓”，它犹如地雷一样，埋藏在人体最重要的主干血管，危险性极大。肾癌根治性切除术+下腔静脉癌栓取出术是治疗肾癌伴癌栓的有效措施，但该手术解剖关系复杂，是泌尿外科非常具有挑战性的手术，而且术中大出血、癌栓脱落易引发肺栓塞等，这些情况都有可能危及患者生命安全，手术风险高、难度大。

新医一附院泌尿外科、肝胆外科、肿瘤内科、影像科等多个科室专家就术中可能出现的意外情况进行详细的术前讨论并制定应对措施。由泌尿外科二病区副主任医师何岩与肝胆外科副主任医师周兵合作，在手术麻醉部的护航下，成功为患者实施肾癌根治性切除术+腔静脉癌栓取出术（如图），完整切除右肾和静脉癌栓，安全拆除了患者体内这枚深藏的“地雷”，手术时间短、出血少。术后，患者生命体征平稳，经过泌尿外科二病区医护人员的精心治疗和护理，患者顺利康复出院。

据何岩介绍，近年来肾癌发病率呈逐渐上升趋势，其发病与遗传、吸烟、肥胖及高血压等有关。肾癌早诊断、早治疗效果较好，但肾癌早期通常无明显临床症状，因此定期体检至关重要。血尿、腰部疼痛及腹部肿块为肾癌的常见临床症状，但出现上述症状通常分期较晚，因此出现上述症状应及时到医院就诊，以免延误病情。尤其是中老年人，出现血尿一定要警惕泌尿系统肿瘤的可能。

随着越来越多疑难病例的出现和患者对高质量医疗服务的需求，新医一附院打破学科壁垒，多学科、跨学科的协作越来越多。如肾肿瘤根治术联合普外科肝脏部分切除术、肾上腺肿瘤切除术联合普外科甲状腺癌根治术、输尿管镜碎石术联合妇科子宫肌瘤手术等，使以前难以明确的病情能够快速得到诊断和治疗，深受患者及其家属好评。

（段桂洪 宋鹏翀 李振辉 文/图）