□市中医院专家解读

许多心血管类疾病需要患者长期坚持用药来控制症状，但是在长期用药过程中，不少患者难以坚持规律服药，甚至想当然地停药。不当用药会使病情反复甚至加重，为健康埋下隐患。

患者每天应该在什么时间用什么药是有明确规定的。可一些人却不以为然，或因为熬夜晚起，或因为外出吃药不方便而随意更改吃药时间，认为只要吃够了量，什么时间吃药都无所谓。一项关于心血管病发病的时间性研究揭示，心肌梗死等猝发性心脏病的发作，在一天中有两个高峰：起床后1小时～2小时和此后的10小时～12小时，尤以第一个高峰更为明显，按时服药就有可能抑制双高峰的出现，减少猝发心脏病和脑中风的危险。

一些患者有症状的时候用药很规律，没症状的时候就随意减药或停药。患者往往自我感觉良好，觉得“我自己的身体自己最清楚”，却不知这种做法背后潜藏着巨大的危机。临床上，这类患者发生心肌梗死的风险非常高，一旦救治不及时，就可能瞬间丧命。患者在确诊之后，即使没有明显的发病症状，也应该规范用药以控制病情发展，这一点很重要。

治病是打“持久战”，除非医生许可，用药决不能有一丝一毫的懈怠，否则，病情随时都可能发生变化甚至加重。

中医药治疗心脑血管疾病具有一定的优势，尤其对西药疗效不佳的患者。但很多人却不明就里，把中成药当成西药一样用，看到说明书上写有对心脑血管病有效就拿来吃。中医历来注重辨证与辨病相结合，病分证型，证有差异，所以应在医生指导下根据病症选用中成药。例如北方偏燥，患者多以血瘀为主，用药上可选用活血化瘀为主的药品；而南方偏湿，患者多以痰瘀互结为主，用药上可选用益气活血祛痰药物。

最后说一下手术后的患者。有的患者做完手术后症状迅速消失，甚至感觉恢复了活力，就以为万事大吉了，其实危险性仍然存在。以血管支架为例。支架不是保险箱，有些患者血管病变较多，支架只放在了几个重要部位，剩下的狭窄血管并没有放支架。支架植入后，如果不坚持服用抗血栓药物，有可能发生支架内血栓而危及生命。所以，即使做了手术放了支架，同样应坚持健康的生活方式，规律作息，避免熬夜，戒烟戒酒降脂，控制好血压和血糖，并在医生指导下，继续规范、规律服药治疗。 （中一）