李力

很多产后的女性朋友不知道什么是腹直肌分离，腹直肌分离会带来哪些危害和不适，今天我们就来说一说。

一、什么是腹直肌分离症？为什么会产生腹直肌分离？

女性怀孕时，尤其是到了孕晚期，增大的子宫会使腹壁扩张延伸，两侧的腹直肌会从腹中线（腹白线）的位置向两侧分离。如果遇到腹壁本身薄弱或者双胞胎、胎儿过大、羊水过多以及多次生产等情况，产后半年腹直肌仍然不能回到原先位置时，则称为产后腹直肌分离症。主要表现为：腹壁松弛、腹肌无力、腰背痛、盆腔器官脱垂、尿失禁等。

孕晚期女性体内激素变化促使结缔组织弹性改变，以利于胎儿发育及分娩。随着胎儿在子宫内生长，腹腔脏器发生移位，腹壁所承受的机械性压力也逐渐增大，腹白线拉伸并变得薄弱，腹直肌松垮，腹直肌间距离增大，从而产生股直肌分离，病情重者可导致腹壁疝的形成。

二、怎样判断自己是否存在腹直肌分离？

那么，是不是这种情况只有到了医院，在医生检查之后才会知道呢？其实不然，我们自己在家就可以自测是否存在腹直肌分离。

腹直肌分离自查：平躺，膝盖弯曲，手指指向耻骨的位置，吸气的同时，头和肩轻轻抬离地面。头肩抬高的时候，腹部肌肉会往中间收缩，如果发现收缩时两侧肌肉距离在2指以内（含2指）属于正常；2指～3指，需改善；3指以上，需就医。如果两侧肌肉的距离大于3指，就属于比较严重的腹直肌分离，有可能引起疝气（小肠从腹壁突出到体外），需要及时就医。如果在2指～3指之间，须注意不可以进行躯干弯曲和扭转的负重练习，因为这会使腹直肌分离的情况更加严重。

腹直肌分离的诊断标准：触诊确定脐水平连线与两侧腹直肌内侧缘的交点，使用软尺测量两点之间的距离，大于2厘米者即可诊断为腹直肌分离。可根据临床症状、手诊、超声进行确诊。

三、得了腹直肌分离，有哪些事情不能做？

有些宝妈产后着急修复，急于减肥瘦身，想回到孕前的状态，产后马上开始做腹部锻炼。殊不知，在腹直肌分离状态下及产后的一段时间内不建议进行任何剧烈运动和腹部运动。比如，仰卧起坐，这个动作卷腹时会挤压到腹白线，但腹白线此时变宽分离，此动作则会加重腹白线分离。再如平板支撑，由于宝妈产后的腹直肌较弱，很多人根本撑不起来，如果频繁地进行错误的动作，则会加重腹直肌的分离等。

四、腹直肌分离如何治疗？

首先，腹直肌分离可以通过生物低频电刺激作用于腹直肌，通过对宝妈腹部的刺激，针对腹直肌不同的受损程度进行不同强度模式的调整，配合专业的手法，科学有效地帮助宝妈腹部肌肉收缩，增强血液循环，促进腹部形体恢复。

其次，一些自我锻炼和手术治疗也是不错的办法。需要注意的是，腹直肌的锻炼需要在专业的盆底康复师指导下进行。

作者简介：李力，就职于新乡市中心医院，现任河南省医学会腔镜学组青年委员、河南省放疗学组委员、新乡市医学会妇产科专业委员会妇科盆底及生殖整复学组委员、新乡市妇科肿瘤委员会委员。