怀孕、流产、清宫、再怀孕、再流产、再清宫……每每已经为未来的宝宝规划好了未来时，却突然被告知，宝宝依然无法如约而至，这样的痛苦，你能想象吗？

J女士结婚后怀孕两次，均在50多天的时候发生了胎停，并进行了清宫手术。从此吓得不敢怀孕。

几乎绝望的时候，J女士来到了新乡医学院第一附属医院生殖医学科门诊就诊。复发性流产多学科诊疗团队（MDT）负责人、生殖医学科副主任医师文政芳博士针根据复发性流产的常见病因（如免疫因素、凝血因素、感染因素、内分泌因素、解剖因素、遗传因素等）对J女士进行了全面细致的检查，确诊其为产科抗磷脂综合征。依据诊断结果，MDT团队精准施策、对症治疗，并进行定期会诊和随访。前些日子，J女士终于顺利诞下健康的宝宝。

什么是复发性流产？

自然流产是指妊娠28周之前的妊娠丢失，发生率约为15%。当与同一配偶连续发生≥2次流产，则称为复发性流产，也称作习惯性流产，占妊娠总数的1%～5%。复发风险随着流产次数的增加而上升，曾有3次以上连续自然流产史的患者再次妊娠后胚胎丢失率为40%～80%。

复发性流产的危害有哪些？

反复流产影响着女性的心理健康，使患者对怀孕产生心理阴影和恐惧情绪。与此同时，反复流产对女性身体伤害也很大，可能造成患者月经不调、子宫内膜薄、宫腔粘连、盆腔感染甚至不孕。

复发性流产发生的原因是什么？

1.免疫紊乱：临床比较多见的有自身免疫性疾病，如抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等。以外，同种免疫紊乱亦是不明原因复发性流产的常见原因。

2.血栓前状态：妊娠期高凝状态，使胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓甚至梗死，最终导致流产。

3.母体内分泌失调：黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、糖尿病等。

4.解剖因素：解剖因素异常也是造成复发性流产的原因之一，如子宫先天性畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫肌瘤、子宫腺肌病等。

5.感染因素：如衣原体、支原体等病原微生物感染。细菌性阴道疾病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高。

6.染色体异常：包括夫妻双方染色体异常以及胚胎染色体异常。随着女性年龄的增加，胚胎染色体发生异常的可能性逐渐升高。

7.其他因素：不良心理因素、不良生活习惯、接触有害化学物质、放射线过量暴露等。

一次自然流产，会发展成为复发性流产吗？如果只发生过一次自然流产，50%～70%是因为胚胎本身的异常，是优生优育的自然选择机制，且下次妊娠发生自然流产的机会和正常人群相似（10%～15%）。流产后到医院咨询医生，根据医嘱做一些相应的检查。如果检查结果都正常，那就不必担心，保持良好的状态，流产3个月后再自然试孕就可以了。

文政芳表示，大多数复发性流产患者通过“查明病因+精准保胎”，便能够实现做母亲的愿望。

新乡医学院第一附属医院复发性流产多学科诊疗团队（MDT）由生殖医学科牵头，联合产科、风湿免疫科、中西医结合科、超声科8位专家组成。其中，主任医师1人、副主任医师4人；博士3人、硕士5人。团队整合各学科专业技术优势，重点围绕复发性流产、反复大孕周妊娠丢失、反复着床失败、妊娠合并风湿免疫基础疾病，从多学科、多角度出发，实现对复发性流产诊疗理论、技术和经验的全面融合，使患者得到专业化、个性化、规范化的诊疗，从而提高疾病的治疗效果，为患者提供“一站式”的人性化服务。

（段桂洪 宋鹏翀）