
刚荣升为奶奶的李阿姨,因为伺候月子而出现肘部疼痛无力,无法完成日常家务,如端盆、炒菜、拧毛巾等,自行外敷止痛膏未见明显好转。
李阿姨到市二院疼痛科就诊,被诊断为“肱骨外上髁炎(网球肘)”。结合李阿姨的既往史、过敏史及意愿,医生给予其局部穴位注射治疗+微波照射治疗,并叮嘱其一定要尽量休息,减少引起疼痛的运动。
10天后,李阿姨肘部疼痛基本消失。医生告诉她,疼痛消失后可以进行轻柔的肘部和腕部拉伸,不要产生疼痛,3个月内干家务要量力而行。
网球肘,又称“肱骨外上髁炎”,其主要发病机制是前臂伸肌肌腱在抓握东西(如网球拍)时由于过多的收缩、肌肉紧张,造成肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂而致疼痛。该病多发于网球、羽毛球运动员及家庭主妇、砖瓦工、木工等人群。
在疼痛科门诊,时常能见到像李阿姨这类刚“荣升”为姥姥、奶奶的阿姨们来看病。病发起初她们并没有太在意,认为贴贴膏药不痛了就可以继续干活。
对于此类情况,市二院疼痛科主任李学义提醒患者:这是肘关节在对你说“我累了”“给我治治吧”。但是治疗都有一个前提条件,就是暂停手中的家务,或者不做能使患处产生疼痛的动作,这样再配合适当的治疗,疼痛即可解除。疼痛解除后,还需要多加休息,一般需要2个月到3个月左右。如果症状持续3个月以上,或反复发作3次以上,一般称之为顽固性网球肘,治疗困难。
目前,网球肘的治疗方法分为两大类:非手术治疗与手术治疗。网球肘的主要症状是疼痛,因此,治疗主要是控制疼痛,使得肌腱的损伤结构在组织病理学基础上得到恢复。在控制症状上,非手术治疗的成功率可高达90%。
市二院疼痛科依据患者的具体情况制订个性化治疗方案,治疗目的是减轻或消除症状,避免复发。
体外冲击波治疗:可以改善局部血运,减轻炎症,对肌腱末端病的疗效较好。
局部穴位注射治疗:在肘关节特定部位注射针剂可以营养、消炎、止痛;
微波治疗:可以抑菌、消炎、止痛,促进局部血液循环。
温针灸:可以疏通经络、温里散寒、止痛。
(靳华)
专家简介
李学义,市二院疼痛科主任
新乡康复医学会疼痛学会副主任委员,中西医结合疼痛学会副主委,曾在162部队医院从事麻醉专业工作。对于颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、关节滑膜炎、肩周炎、痛风等诊断治疗有丰富的临床经验。