刚荣升为奶奶的李阿姨，因为伺候月子而出现肘部疼痛无力，无法完成日常家务，如端盆、炒菜、拧毛巾等，自行外敷止痛膏未见明显好转。

李阿姨到市二院疼痛科就诊，被诊断为“肱骨外上髁炎（网球肘）”。结合李阿姨的既往史、过敏史及意愿，医生给予其局部穴位注射治疗+微波照射治疗，并叮嘱其一定要尽量休息，减少引起疼痛的运动。

10天后，李阿姨肘部疼痛基本消失。医生告诉她，疼痛消失后可以进行轻柔的肘部和腕部拉伸，不要产生疼痛，3个月内干家务要量力而行。

网球肘，又称“肱骨外上髁炎”，其主要发病机制是前臂伸肌肌腱在抓握东西（如网球拍）时由于过多的收缩、肌肉紧张，造成肌肉起点的肌腱变性、退化和撕裂而致疼痛。该病多发于网球、羽毛球运动员及家庭主妇、砖瓦工、木工等人群。

在疼痛科门诊，时常能见到像李阿姨这类刚“荣升”为姥姥、奶奶的阿姨们来看病。病发起初她们并没有太在意，认为贴贴膏药不痛了就可以继续干活。

对于此类情况，市二院疼痛科主任李学义提醒患者：这是肘关节在对你说“我累了”“给我治治吧”。但是治疗都有一个前提条件，就是暂停手中的家务，或者不做能使患处产生疼痛的动作，这样再配合适当的治疗，疼痛即可解除。疼痛解除后，还需要多加休息，一般需要2个月到3个月左右。如果症状持续3个月以上，或反复发作3次以上，一般称之为顽固性网球肘，治疗困难。

目前，网球肘的治疗方法分为两大类：非手术治疗与手术治疗。网球肘的主要症状是疼痛，因此，治疗主要是控制疼痛，使得肌腱的损伤结构在组织病理学基础上得到恢复。在控制症状上，非手术治疗的成功率可高达90%。

市二院疼痛科依据患者的具体情况制订个性化治疗方案，治疗目的是减轻或消除症状，避免复发。

体外冲击波治疗：可以改善局部血运，减轻炎症，对肌腱末端病的疗效较好。

局部穴位注射治疗：在肘关节特定部位注射针剂可以营养、消炎、止痛；

微波治疗：可以抑菌、消炎、止痛，促进局部血液循环。

温针灸：可以疏通经络、温里散寒、止痛。

（靳华）

专家简介

李学义，市二院疼痛科主任

新乡康复医学会疼痛学会副主任委员，中西医结合疼痛学会副主委，曾在162部队医院从事麻醉专业工作。对于颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、带状疱疹后遗神经痛、三叉神经痛、关节滑膜炎、肩周炎、痛风等诊断治疗有丰富的临床经验。