农历虎年初一下午，市中心医院东区呼吸与危重科在麻醉围手术科李明勇团队、韩威利医师的大力配合下，对一位女性患者全麻后，开展了气管镜检查，发现患者右下叶支气管花生米管腔完全堵塞，伴肉芽组织增生，遂行气管镜下异物网篮完整取出1.1cm左右花生米（半颗），术后患者很快清醒，咳嗽及呼吸困难得到缓解。

患者，67岁，阵发性咳嗽8天。患者自述8天前可能误吸入花生米。市中心医院东院区呼吸与危重科按急诊将患者收治住院。

据市中心医院东区呼吸与危重科专家介绍，气道异物是指被误吸入气管、支气管内并无法自行咳出的异物。异物的种类多种多样，常见的有动物骨头、鱼刺、金属物品、植物类、义齿等。

异物吸入气道，可影响患者呼吸，严重时可能导致生命危险。气道异物常见于儿童，占儿童意外伤害的第3位，尤其以5岁以下多见。成人相对少见，正常成人大脑神经发育已经完善,咽喉反射灵敏,可防止异物吸入，故成人气道异物发生较少。老年人由于咽喉反射迟钝，气道灵敏度差,气道异物发生率有所增高。

如不慎气管吸入异物，建议患者第一时间到医院就诊，医生会用专业的方法来治疗，如果有明显的呼吸困难或者喘憋的话，需要立刻送到医院进行抢救，必要的时候可以进行气管切开，否则可能会危及生命安全。假如异物较大，患者通常会立即出现呼吸困难，以及嘴唇发绀甚至窒息等症状，随时会危及生命安全。如果异物较小，常常会引起严重的咳嗽，或者伴随着呼吸困难；假如异物随着咳嗽能够排出体外，通常症状也会随之减轻或是改善；假如不能够排出体外的，那么就可能会引起肺部的慢性炎症。

通过支气管镜取异物为目前最方便、有效的治疗方法。有90%的气道异物可通过支气管镜取出，大多数异物可通过可弯曲支气管镜取出，个别情况需在硬质镜下取出。

（马胜喜 蔡楠楠 刘德义）