第A03版:
      
市二院骨科二病区医师杨德富——
孔镜术治愈大学生腰椎间盘突出症

有些学生由于长时间伏案学习,缺乏锻炼,年纪轻轻便患上了腰椎间盘突出,严重影响了学业。王同学就是其中一个典型的例子。

王同学是一位23岁的姑娘,两年来间断左侧臀部酸麻不适,左下肢放射痛伴酸麻沉重,活动受限,不能久站久坐及负重,严重影响正常生活、学习,家长陪她来到市二院骨二科要求行椎间孔镜手术治疗。

据市二院骨科二病区医师杨德富回忆,王同学在母亲的陪同下来就诊时带了不少X光片,住院行李都准备好了,整个交谈期间她一直站立着。

杨德富介绍,当时王同学见到他就说:“杨医生,给我做椎间孔镜手术吧,这两年看了几家大医院,都说我的腰椎间盘突出很严重。今年大学毕业就因为考研在冲刺阶段犯病了,本来有十拿九稳的把握,但由于疾病的折磨最后没有考上。到现在我的腿都没好过,时轻时重。”

杨德富在问诊时了解到,王同学两年前在考试前长时间复习时,突然出现左侧臀部酸麻沉重,而且直接窜到小腿,一下子就不能正常走路,做核磁共振显示为严重椎间盘突出。当时医生建议做手术,但家人担心手术有风险没有同意。考研冲刺期,她每天都睡不了几个小时,除了吃饭、上厕所,基本一直坐着。有一天,腰和左侧臀部突然疼痛、酸麻,而且左腿窜疼、酸麻、沉重,不能坐、不能平躺,俯卧趴着会好些。家人带她去医院拍片,说是两节腰椎间盘突出非常严重,让立即手术,否则将会影响以后的走路,甚至大小便都不能自理。家长带着她又找了几家医院,说的情况都差不多。想到开刀做手术会耽误不少时间,就采取贴膏药、针灸、按摩、牵引等保守治疗方法。王同学由于腰臀部和腿不舒服,睡眠质量很差,加上经常到处治病,导致考研失败。一直以来,她左腿酸胀、麻木感越来越严重,偶尔右腿也不舒服,不能长时间站和坐,不能仰卧和侧身睡觉,只能俯卧趴着睡觉。

杨德富结合患者讲述、体格检查情况还有影像学资料,诊断其为腰椎间盘突出,腰4/5巨大椎间盘脱出,偏向左侧向下游离,左侧神经根受压严重,腰5/骶1中央型巨大椎间盘突出,神经根、硬膜囊受压严重,2个节段都需要手术治疗,可以在3天~5天内通过两次椎间孔镜手术,每次做一个节段去除脱出间盘,把神经彻底松解达到治愈目的。

入院完善术前检查后,杨德富在手术中为患者在局麻下腰部切开0.7cm小口,经椎间孔镜靶向将腰4/5节段脱出间盘摘除,将粘连、压迫的神经彻底松解。术中,患者立刻感到左下肢舒服不少。术后,患者左腿疼痛消失,两侧踝部足麻木缓解不明显,双下肢肌力基本恢复正常。术后第三天,杨德富再次经椎间孔镜靶向将患者腰5/骶1节段突出间盘摘除,将粘连、压迫的神经彻底松解。术后,患者双下肢较前明显轻松,两侧踝部足麻木明显缓解,下床活动轻松自如,走路也有劲了。

出院后,王同学终于如愿以偿,考上了研究生。今年开学前,王同学要请杨德富吃饭。她高兴地说,这是她半年来的心愿,去年夏天做完手术后两三个月就完全恢复正常了,那时候一下子仰卧睡觉反而不习惯了。后来,她坚持锻炼身体,今年顺利实现了自己的心愿。现在,她最喜欢跑步、做瑜伽,经常累得一身汗,没有感到腰腿有什么不舒服。她非常感谢市二院的医生帮她恢复了健康,她对学习和生活更有信心了。 (胡爱琴)