以前腰腿疼行路难的宋先生，如今计划带着老伴儿开启自驾游旅程了。这些都源于市二院骨科二病区对他进行的一系列精心手术治疗。

“年轻时为了工作和子女不得不放弃爱好与自由，原本想着退休后多陪陪老伴儿去旅游旅游，没想到随着退休两条腿也要退休！”61岁的宋先生半年前因右下肢发凉、疼痛、麻木，造成严重行走障碍，行走约100米就需休息一会儿，严重影响了正常生活。后经朋友介绍，他来到市二院骨科二病区求医。

市二院骨科二病区主任田园和主治医师杨德富接诊了宋先生。宋先生说：“这几年我一直盼着退休后和老伴儿一块出去多转转，可这两条腿说不能走路就不能走路了。我知道是因为腰椎间盘突出，你们就给我安排手术吧！”

田园安慰他：“别着急，到咱们这儿肯定帮你把问题解决了。你说这半年你右腿发凉、酸沉、疼痛、麻木，走百十米需下蹲休息，不能久站久坐，以前有没有腰腿疼痛不舒服？”宋先生叙述道，10年前，有一段时间单位忙，任务很重，每天下班都感觉腰腿就不是自己的了，大半年时间才缓过劲。这些年来，只要受凉或干重活就会腰疼不舒服。虽然他贴过膏药、做过针灸，但病情复发越来越频繁、严重。一年前，他突然腰部、臀部疼痛得厉害，而且还向右腿串疼，不骑车就不敢出门。这半年越来越重，右腿每天都感觉发凉、麻木、沉重。宋先生说，他CT、核磁共振都查过，均被诊断为四节腰椎间盘突出、腰椎管狭窄，膏药、针灸、按摩、理疗、做封闭都没有效果，几家医院都建议他开刀一块儿做了。可是开刀要切开个大口，打十来个钉子，费用大不说，他也不想受那么大的罪。近一个月，他的左腿也开始疼，睡个好觉都难。宋先生说：“真受不了了，赶快给我做手术吧。”

杨德富认真给宋先生做了体格检查，进行科室常规术前病历讨论，详细向宋先生及其家人介绍了患者的基本情况，并将开放融合手术及椎间孔镜手术方案利弊做了详细分析，提议行椎间孔镜手术治疗。

最后，田园总结讨论意见：患者腰腿疼痛、放射痛，考虑下腰椎椎间盘突出压迫神经；患者间隙性跛行属于典型腰椎管狭窄，考虑下腰椎因椎间盘突出为主的椎管狭窄。目前患者症状与影像学检查（拍片子）一致，MRI、CT都显示腰椎退变严重，多节段腰椎间盘突出，椎间盘钙化及关节突关节增生、内聚不明显，黄韧带无明显肥厚、钙化，腰4/5、腰5-骶1节段椎间盘突出严重并腰椎管狭窄，神经根及硬膜囊受压严重，可见马尾神经迂曲，长期保守治疗无效并逐步加重，手术适应症明确。按传统手术理想，需开放手术减压、融合，至少需腰3-骶1三个节段融合，术后效果明确，肯定可以缓解下肢疼痛、麻木及间歇性跛行不适。但同样会发生腰部顽固性疼痛，活动度丢失，加快相邻节段椎间盘快速退化，可能再次压迫神经，严重时需再次手术。患者刚61岁，结合市二院骨科二病区椎间孔镜技术经验，可以行椎间孔镜手术，先将腰4/5节段突出间盘摘除，去除神经压迫，术后患者下床活动如症状基本消失，出院继续康复锻炼；如部分缓解，再次行椎间孔镜手术处理腰5-骶1节段。

市二院骨科二病区经过与宋先生及家属沟通并说明注意事项后，他们一致同意接受手术治疗。

次日，手术在患者局麻下切开0.7cm小口，经椎间孔镜处理腰4/5节段突出间盘摘除及神经压迫。术后，患者两条腿不舒服症状明显缓解；第二天，患者下床活动也轻松了，腿有劲不沉了。看到治疗效果明显，宋先生要求再次通过椎间孔镜手术摘除腰5-骶1突出间盘。术后，患者两条腿疼痛、麻木、发凉症状基本上消失了，走路完全正常。

术后三个月，宋先生恢复正常生活，腰部不再疼痛，两条腿也好了，陪老伴儿遛弯、逛街、做家务都没问题。目前，宋先生开始筹划自驾游，准备带上辛苦一辈子的老伴儿去看看祖国的大好河山！ （党办）