第A05版:
      

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为什么咳嗽老不好

中医说“燥令伤肺”,是指秋季气候干燥,人体极易受燥邪侵袭而伤肺,肺部不适也使咳嗽等病症高发,而且,秋咳总是比一般咳嗽更难痊愈,严重影响患者的生活和健康。秋咳的主要表现为咳嗽日久不愈、痰少黏稠,或痰中带血丝、干咳无痰,咳嗽厉害的还会引起胸痛。

秋咳主要分为温燥咳嗽和冷燥咳嗽。温燥咳嗽是燥而偏热的类型,初发病时,可有发热和轻微怕冷的感觉;干咳无痰,或者有少量黏痰,不易咯出,甚至可见痰中带血,并伴有咽喉肿痛。温燥咳嗽在治疗上主要是疏风清热、润肺止咳,常见的方剂有桑杏汤加减。而凉燥咳嗽是燥而偏寒的类型,病发时怕冷,发热很轻,头痛鼻塞,咽喉发痒或干痛,咳嗽、咯痰不爽,口干唇燥,舌苔薄白而干。凉燥咳嗽在治疗上主要是疏散风寒、润肺止咳,常用的方剂有杏苏散加减等。

咳嗽不一定都是感冒、支气管炎引起的,也可能是某些疾病的发生信号,故需引起重视。例如,肺炎是秋咳常见病因,通常是由于感冒、气管炎失治乃至误治而引起的,表现为突然发热,初期咳白色黏液痰,继而咳出黏液血性痰、脓性痰,伴有头痛、全身肌肉酸软、纳差,老年人可发展为气喘甚至呼吸衰竭。因此,需要早期识别、早期治疗。

咳嗽变异型哮喘类患者多有个人或家族过敏史,咳嗽常于春秋季反复发作,且在夜间、清晨、感冒或运动后易出现或加重,每次发作可持续数周甚至数月,易被误诊为支气管炎、咽炎等疾病。此类咳嗽应用消炎止咳药效果较差,给予哮喘规范治疗药物后,常有较好的效果。

心脏病咳嗽是许多心脏病患者常见的症状之一,此种咳嗽多在夜间或劳累后出现或加重,可伴有轻微心悸、胸闷、气急或咳少量泡沫样痰。若经休息或坐起后,症状可减轻或消失,则应考虑心衰的可能,患者应及时到医院就医。

因此,在没有受凉或受到刺激的情况下出现咳嗽,尤其经较长时间治疗后仍不见好转时,一定要到医院尽快查明原因,以便及时采取有效的方法进行治疗,如此才能做到治病求本,药到病除。 (中一)