新乡医学院第二附属医院药学部 刘璐

一、地西泮注射液成分

地西泮注射液中除主药地西泮外，还含有乙醇、丙二醇和苯甲酸钠，因此在注射地西泮前后，避免饮酒，以免引起双硫仑反应。

二、地西泮注射液使用

1.紧急紧急控制症状时，推荐使用原液缓慢静脉推注方式给药，但速度过快时可引起心血管抑制和呼吸骤停，需严格控制速度：成人每分钟2mg~5mg；出生 30天~5岁，每2分钟~5分钟0.2mg~0.5mg；5岁以上儿童每2分钟~5分钟1mg。并且静注过程要密切注意病人的呼吸情况。

2.不需要紧急控制症状且可以耐受 50ml 以上液体量时，推荐使用 0.9%氯化钠注射液进行 25 倍稀释后进行静脉滴注。稀释过程中注意振摇均匀，室温放置不宜超过 4小时。同时，地西泮溶液应放置在玻璃或聚乙烯材质的输液容器中。

当然在选择其他稀释液的时候，应认真考虑稀释后液体分层、浑浊、沉淀等现象是否影响输液效果，例如是否会出现液体外漏，是否导致静脉炎或静脉血栓的形成，并做好应急措施。

三、地西泮注射液禁忌

（1）对苯二氮类药物过敏者，可能对本药过敏；

（2）肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。

（3）癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态；

（4）严重的精神抑郁可使病情加重，甚至产生自杀倾向，应采取预防措施。

（5）避免长期大量使用而成瘾，如长期使用应逐渐减量，不宜骤停。

（6）对本类药耐受量小的患者初用量宜小，逐渐增加剂量。

（7）以下情况慎用：①严重的急性乙醇中毒，可加重中枢神经系统抑制作用。②重度重症肌无力，病情可能被加重。③急性或隐性发生闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。④低蛋白血症时，可导致易嗜睡难醒。⑤多动症者可有反常反应。⑥严重慢性阻塞性肺部病变，可加重呼吸衰竭。⑦外科或长期卧床病人，咳嗽反射可受到抑制。⑧有药物滥用和成瘾史者。