105岁的赵奶奶，3个月前出现吞咽困难，刚开始还能勉强吃点儿稀粥，后来连喝水都难以下咽，同时伴随着背部疼痛，彻夜难眠，在家贴膏药、输液，不见丝毫好转，被当地医院诊断为食管癌。经人介绍，慕名来到新乡医学院第一附属医院找到了放射治疗科二病区主任张清琴教授。

张清琴初见赵奶奶，从她的眼神中看到被病痛长期折磨的疲惫，还有些许对生活的渴望。赵奶奶虚弱地问：“张主任，我这个病还有救吗？”张清琴全面评估她的病情之后，坚定地对赵奶奶说：“有，请您老放心。”

在近30年的职业生涯中，张清琴见过各种各样的食管癌患者，积累了丰富的治疗经验，但是像赵奶奶这么大年龄的还是首次遇到。考虑到赵奶奶的年龄、基础疾病、基本身体状况等因素，张清琴否定了手术和化疗方案，而是选择使用局部调强放射治疗，并制订了详细的放疗方案。

科室为赵奶奶开通了绿色通道，优先完成定位、靶区勾画、计划设计、复位等程序，第一时间开始治疗。科室成立以来从未接诊过如此高龄患者，因此，赵奶奶成了科里的“重点照顾对象”，所有医护人员都投入了极大的热情，以贴心的服务帮助赵奶奶共同克服放疗过程中出现的乏力、咽痛、精神不振等症状。与此同时，赵奶奶乐观积极的心态也感染着科室所有人。

在一个多月的放射治疗过程中，赵奶奶的身体逐渐好转，慢慢地从可以喝水、喝粥，到能够吃面条、馒头，饮食逐渐恢复正常，背部的疼痛也随之消失了。出院一个月后复查显示，患者病灶较之前明显缩小，食管恢复通畅，赵奶奶和全家人都非常高兴。

据张清琴介绍，食管癌是豫北地区常见的恶性肿瘤之一。食管癌的治疗方案有多种，主要包括手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗。其中，放射治疗在食管癌综合治疗中发挥着重要作用。高龄不是放疗的禁忌症，只要做好心肺功能及全身状态评估，同样可以达到良好的效果。

食管癌的发病主要受生活方式、饮食习惯、感染、遗传等因素的影响。降低食管癌患病风险需要戒烟限酒，避免过快、过量、过烫进食，不吃不洁、霉变食物，不吃或少吃熏烤类、腌制类、油炸类和咸鱼、酸菜等食物。

早发现、早治疗是降低疾病损害的重要手段。年龄≥40岁，并符合下列任一项危险因素者应尽早筛查：

1.来自食管癌高发区；2.有恶心、呕吐、腹痛、反酸、进食不适等症状；3.有食管癌家族史；4.患有食管癌前疾病或癌前病变；5.具有食管癌高危因素，如吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等。

对于非以上高危人群，但符合以下因素的同样建议定期筛查：年龄≥40岁，具有吸烟、饮酒、进食过快或喜高温食物、浓茶等不良生活习惯的人，建议每年做一次内镜检查。

（段桂洪 宋鹏翀）