下肢静脉曲张在中医看来是因先天禀赋不足、筋脉薄弱，加之久行久立，进一步损伤筋脉，以致经脉不合、气血运行不畅、血壅于下、淤血阻滞脉络扩张充盈，日久交错盘曲而成，类似瘤体之状。亦有因远行、劳累之后，涉水淋雨，遭受寒湿，寒凝血脉，淤滞筋脉络道而为病。淤久不散，化生湿热，流注于下肢经络，复因搔抓、虫咬等诱发，则腐溃成疮，日久难收敛。

中医将此类病证总结为三种类型：1.气滞血淤证

小腿青筋迂曲、隆起或扭曲成团块状；患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重；伴有精神郁闷、烦躁易怒；舌质紫暗或有淤斑淤点，脉弦或涩。本证的辨证要点是小腿部有明显的青筋迂曲、压痛或刺痛以及舌脉表现。

2.血燥筋挛证

小腿青筋迂曲、挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲张挛急疼痛以及阴虚肝旺为辨证要点。

3.寒湿凝滞证

小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行；伴食欲不振，腹胀腹泻；舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。

静脉曲张是可以预防的，常年与此病打交道的市中医院周围血管病科王医生告诉我们，此病有遗传倾向，一般在30岁左右发病，因此，在儿童和青少年时期应勤于运动，增强体质，有助于防治。长期从事重体力劳

动和长期站立工作的人，最好穿医用弹力袜套，使浅静脉处于被压迫状态，帮助控制病情发展。妇女经期和孕期等特殊时期，要经常按摩腿部，帮助血液循环，避免静脉曲张。吸烟易使血液变黏稠，易淤积，所以，建议患者最好戒烟。

王医生还建议大家，要经常进行足浴和足部按摩，用温热水足浴后，对足、小腿及大腿进行按摩，可有效消除腿部疲劳和压迫感，改善静脉血液循环，加用中药和护足保养品效果更好。日常可经常抬高双腿使体位改变，帮助静脉血液回流，有利于降低腿部的静脉压力，防止静脉曲张的形成。弹力袜的压力能改善及防止下肢静脉曲张。只要持之以恒，腿上浮出的青筋便能逐步得到控制和改善。（王志彬）