市二院“零交换”
介入手术显神威

　　本报讯  近日，市二院神经内科一病区介入团队成功运用国内领先的“零交换”技术，为一名54岁右侧大脑中动脉重度狭窄患者实施介入手术，解除了其脑卒中的高风险，术后患者恢复良好。

　　危急：90%狭窄，卒中风险一触即发。患者张先生因反复言语不清、左手活动不灵就诊。脑部CTA显示，其右侧大脑中动脉M1段狭窄程度超过90%，血流严重受阻。

　　神经内科一病区主任孟欣表示：“这根血管是大脑的‘生命主干道’，一旦完全堵塞，将导致灾难性的大面积脑梗死。”传统介入手术需要在血管内多次交换导丝、导管等器械，操作复杂且可能增加血管损伤风险。孟欣组织介入团队成员臧西超、春小东、夏玲玲进行充分评估后，决定采用更安全、高效的“零交换”技术。

　　破局：一气呵成的“零交换”手术。“零交换技术的核心在于，关键器械一次性到位，全程无需交换。”臧西超解释说。手术中，团队通过股动脉穿刺建立通路，在数字造影系统引导下，将一根微导丝精准穿越迂曲血管抵达病变部位。

　　通过同一根支持导管，预载着球囊和支架的微导管系统被直接输送到狭窄段。球囊扩张撑开血管后，支架随即释放，永久支撑起狭窄部位。整个手术仅用时约1小时，造影显示原本狭窄的血管恢复畅通，血流明显改善。

　　优势：更安全、更高效的技术革新。臧西超表示，与传统技术相比，“零交换”技术具有显著优势。

　　1.提升安全性：减少器械交换次数，降低血管内膜损伤和斑块脱落风险；2.提高效率：简化操作流程，缩短手术时间和辐射暴露；3.扩大适应症：尤其适合血管迂曲、斑块不稳定的高危患者。

　　“零交换”技术要求术者具备丰富的经验和高超的技术，团队配合必须默契。”孟欣补充说。

　　警示：这些症状需警惕脑动脉狭窄。夏玲玲提醒，脑动脉狭窄易发于有高血压、糖尿病、高血脂及吸烟史的中老年人群。早期可能无症状，或仅表现为短暂性头晕、视物模糊；单侧肢体无力、麻木；言语含糊、一过性黑朦。出现上述症状应及时就医。轻中度狭窄可通过药物控制，重度狭窄需评估是否手术干预。

（夏玲玲）