心力衰竭知多少

　　心脏就像是一个“水泵”，不停地以5—6升/分的速度把血液输送到全身，为全身各器官输送氧气和营养物质，同时代谢废物。当心脏的结构或者功能出现异常时，会导致心脏“回血”或向全身“泵血”的能力受损，使心脏不能提供人体正常生命活动需要的能量和动力，从而出现呼吸困难、疲乏无力、水肿等一系列症状，这就是我们常说的心力衰竭，简称“心衰”。

　　一、心力衰竭的分类

心衰分为左心衰、右心衰、全心衰。按照起病紧急等还可分为急性心衰和慢性心衰。

　　二、心衰的常见症状

1.自感体力疲乏，活动时浑身无力，气喘吁吁、大汗淋漓想休息。劳累或情绪激动时呼吸困难、不能平躺、特别疲惫乏力等。

　　2.血压下降，心率加快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安。有心血管疾病史的患者，如高血压、糖尿病、冠心病、风湿性心脏病或以往体检发现心电图或心脏彩超异常的患者，如出现上述情况，应及早到正规医院就医。

　　3.鞋子变得不合脚。如发现自己的双脚胖了一圈、鞋子突然不合脚、难以入睡、睡觉时又增加了枕头、经常止不住的咳嗽等。

　　此外，心衰患者还会出现焦虑、颈静脉怒张、心律失常、脉弱、皮肤冰冷、皮肤苍白等常见症状。

　　三、心衰患者的日常自我管理

按时服药是控制心力衰竭最重要的手段，可以减少住院和死亡的风险，同时可减轻或消除症状，改善生活质量。心衰患者除了按时服药外更应该知晓心衰加重时的症状，同时做好血压、心率、体重和尿量的监测。四、如何识别急性心衰

　　有以下情形，提示心衰可能是急性加重或恶化，应尽早来医院就诊：1.呼吸困难加重，夜间有憋醒、难以平卧入睡，夜间咳嗽明显；

　　2.疲劳乏力加重，活动耐量明显下降，轻微活动即感不适；

　　3.心率波动，静息心率增加≥15次/分或持续的心跳加速（＞100次/分）或心动过缓（＜50次/分）；

　　4.血压波动，血压较平时显著偏高（＞160/100mmHg）或偏低（＜90/60mmHg）；

　　5.水肿（尤其下肢）再现或加重；6.体重迅速增加（3天内增加2千克以上）；

　　7.尿量显著减少或24小时尿量＜500ml；

　　8.食欲不振或恶心。

（新乡市第一人民医院全科

医学科宋瑞芳）