市二院神经外科降低颅内动脉瘤破裂风险有方

　　脑动脉瘤也称颅内动脉瘤，是大脑血管中的如气球般的隆起，动脉瘤通常看起来像挂在茎上的浆果。目前认为，脑动脉瘤的形成和生长是由于流经血管的血液对血管壁薄弱区域剪切力所造成，可导致脑动脉瘤扩大甚至破裂。一旦脑动脉瘤破裂，将会导致脑出血，即出血性卒中。大多数情况下，破裂的动脉瘤发生在大脑和覆盖大脑的薄膜组织之间的空间。这种类型的出血性卒中称为蛛网膜下腔出血。

　　脑动脉瘤很常见，每50个人就有一个人患有未破裂的脑动脉瘤，很多人甚至不知道之前患有脑动脉瘤。大多数小动脉瘤破裂风险较低，它们通常不会引起明显症状，在很多情况下，无症状的脑动脉瘤是在其他疾病的检查过程中发现的。然而，动脉瘤一旦破裂，将会危机生命，需要立即进行治疗。

　　未破裂动脉瘤的介入疗法有助于降低破裂风险。保守治疗适用于一些比较小的动脉瘤，需要定期到专业医疗机构进行影像学评估。

　　一、风险因素：年龄较高、吸烟、高血压、吸毒、大量饮酒、多囊肾病、主动脉狭窄、脑动静脉畸形、有脑动脉瘤家族史。

　　二、治疗方式：1.动脉瘤栓塞。导丝由腹股沟处股动脉穿刺后行颅内血管造影（DSA），明确动脉瘤位置、形态及大小、毗邻结构，确定适合的栓塞方式。

　　2.开颅手术夹闭动脉瘤。通过开颅手术暴露动脉瘤。神经外科医生在动脉瘤合适位置置入动脉瘤夹，以防止血液进入动脉瘤。

　　三、预防措施：在大多数情况下，脑动脉瘤无法预防，但是可以做一些改变来降低风险。其中包括控制血压，戒烟、限酒等措施。

（家华）