心理疾病真的会导致躯体不适吗？

　　“我感觉全身疼痛，可是跑了好几家医院也查不出原因。”

　　“我整夜失眠。以前靠安眠药入睡，现在似乎吃安眠药也没有用了。”

　　“我经常无缘无故地腹泻，可有时又会便秘。我的饮食很正常，也没吃什么不干净的东西呀。”

　　还有好多患者诉说躯体上的种种不适症状，且都在进行了常规躯体检查没有检查出异常的情况，那么这些症状可能就是心身疾病的表现。

　　心理与身体的联系古代文献中就有专门的记载，《黄帝内经》早有记录：“思伤脾”“忧伤肺”“恐伤肾”“怒伤肝”，认为“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇”“摇则疾病生矣”。

　　某些心理和社会因素对人的刺激作用，可以在人的心理和行为上导致一种应激性的反应，进而使人的机体产生一系列变化。特别是通过植物神经系统、内分泌系统或免疫系统等中介机制，造成胃肠、心血管、内分泌和肌肉等组织器官的功能变化。起初，这种应激反应只是引起机体功能的变化，尚无组织结构方面的改变。但是如果引起应激反应的心理和社会刺激十分强烈，或相当持久，或反复发生，便可以使机体由功能性改变逐渐演变为器质性损害而形成心身疾病。

　　患者由于过多地接受检查，从而增强了暗示与自我暗示，反而会增强患者的躯体化障碍症状。

　　心理和社会因素不但与心身疾病的发生有关，而且与病情演变和发展也有关。有些心身疾病患者在心理和社会因素的作用下产生了一定形式的内脏器官反应，久而久之，便形成了心理、社会因素和内脏反应的条件性联系，使病情加重或恶化。

　　心身医学在强调心理、社会因素致病作用的同时，也很重视生物和理化因素的致病作用。例如，原发性高血压病、溃疡病和糖尿病等还同遗传、体质有关。支气管哮喘的发作与过敏因子有直接联系等。另外，当心身疾病从生理功能失调发展到出现严重的器质性病变时，病变并非都是可逆的。所以心身医学并不排斥根据病情的需要采用必要的药物治疗，甚至手术治疗。但是，与传统的生物医学模式不同，心身医学不仅重视对以消除功能失调和器质病变为目的的药物或手术治疗，而且重视以切断和消除致病性心理、社会因素为目的的心理治疗。

　　心身疾病的治疗是从调动人体自身的抗病积极性出发，通过神经、内分泌和免疫三大系统功能的自我调适，切断形成心身疾病的恶性病理循环，重新建立起恢复健康的生理循环。因此，心身医学不仅治疗了躯体疾病，而且经过心理治疗改变了患者的心理状态和行为方式。这对于增进人们的心理健康水平，提高人们的社会适应能力有深远的意义。 （李静）