食管癌患者从滴水难进到畅享美食

　　5年前，崔大爷确诊食管癌，肿瘤位于颈部高位食管开口处，致使食管严重狭窄，后续食管扩张治疗中又突发食管破裂，进食难题愈发严峻。5年间，经市中心医院多学科综合诊疗，患者局部病灶控制稳定，但食管狭窄问题始终未得到根本解决，无法正常进食成为困扰老人生活的最大障碍。

　　今年年初，崔大爷因进食梗阻再次入住市中心医院。胸瘤一科主任王学中高度重视，立即组织科室开展病例讨论，并与副主任郝曙光、医师郭立帆组成专项治疗团队，邀请上海市胸科医院专家远程会诊，综合评估患者高龄、病情复杂等多重高危因素后，团队最终确定实施游离空肠代食管术。

　　该术式区别于传统胃代食管术，需完整切除病变食管，截取一段游离空肠移植至颈部替代食管，并在显微镜下完成空肠血管与颈部血管的精细吻合，重建消化道通路。其优势在于：重建消化道后，可达到无反流、无狭窄的效果，能恢复正常消化道功能。但需多学科手术协作，操作极其复杂，被称为食管重建领域的“天花板”，据了解，此术式在河南省尚属首次开展。

　　手术当日，在麻醉医师精准麻醉以及手术室护士紧密配合下，王学中、郝曙光、郭立帆手术团队联合上海胸科医院两位专家开始手术。

　　手术团队凭借扎实的临床功底与精湛的外科技艺，精准分离截取一段空肠，短时间内完成了移植前的准备工作，同时颈部血管也做好了吻合准备工作，显微镜下完成精细的血管吻合与消化道重建。颈部血管和空肠的血管吻合最能考验手术者的责任心和耐心，尤其是静脉的吻合，管壁薄而细，稍不留神就会出现成角或者内壁不光滑而造成整个手术的失败。吻合中，整个团队团结协作，每一步操作严谨规范、精益求精，保证了高效高质的吻合效果。

　　历经数小时全力奋战，手术圆满成功，移植空肠血运良好，消化道重建通畅无阻，为老人成功搭建起全新的“生命通道”。

　　术后，护理团队制订个性化护理方案，精心照护、细致关怀，崔大爷恢复情况远超预期。如今，老人已能正常进食，每每提起此事，都难掩激动：“真没想到，我还能像正常人一样好好吃饭！”从滴水难进到畅享美食，从病痛缠身到重获新生，古稀老人的顺利康复，不仅标志着市中心医院游离空肠代食管术在高龄复杂食管疾病诊疗中的成功应用，更彰显了该院在疑难重症领域的技术突破与多学科协作的强大实力。

　　一直以来，市中心医院胸瘤一科始终坚持以患者为中心，深耕食管及消化道疑难重症诊疗，持续攻克高难度、高风险手术难关。未来，该院将继续以精湛医术、严谨态度与人文关怀，为更多食管、消化道疾病患者打通进食通路，守护饮食健康，让患者重获生活尊严。

（郭立帆 宋纪东）