市二院成功实施
髋关节置换术

　　本报讯  患者身高140厘米、体重70公斤，侏儒症合并股骨头坏死——解剖结构异于常人、手术空间异常逼仄，假体匹配的难度堪称“针尖上的舞蹈”。

　　近日，市二院骨科四病区团队以精湛技艺，为一名特殊患者成功实施高难度髋关节置换术。在毫米级的狭小空间里，他们以精准操作完成了“小身躯、大关节”的重塑，让患者重获行走的自由。

　　侏儒症合并股骨头坏死，临床上极为罕见。患者仅140厘米的身躯，却需容纳超小号股骨柄与特小号髋臼假体。解剖结构的异常，令每一步操作都如履薄冰。

　　“常规髋关节置换术的操作空间，对他而言已显奢侈；而畸形的骨骼结构，更让假体安放难如‘穿针引线’，稍有不慎便可能伤及周围组织。”骨科四病区医生齐广明坦言。为攻克这一难题，团队术前启动多学科联合诊疗模式，集结骨科、麻醉、影像、康复、护理专家，全面评估骨骼畸形、软组织条件、心肺功能及围手术期各类风险，为患者量身定制精准方案。

　　术前，团队通过三维CT精细测量髋臼与股骨参数，确定适配解剖结构的超小号假体为主选方案，并制订应对术中解剖变异、假体适配困难的应急策略，规划最优手术入路与假体安放角度。术中，他们采用微创小切口，在逼仄空间内精准匹配超小号股骨柄与特小号髋臼假体，严格把控肢体长度、偏心距与关节稳定性，将术后脱位风险降至最低。每一步，都凝聚着医者的匠心与专注。

　　针对高龄及特殊体型患者的诊疗特点，骨科四病区建立专属围手术期管理流程，构建“术前快速评估—术中精细操作—术后加速康复”的一体化闭环管理体系。

　　术前，医护人员耐心与患者及家属沟通，缓解焦虑情绪，完善各项检查；术中，麻醉团队精准把控麻醉深度，密切监测生命体征，为手术安全筑牢防线；术后，实施疼痛管理、血栓防控、营养支持等全流程护理，建立并发症预警机制，确保患者平稳恢复。

　　在多学科协作的全程护航下，患者术后恢复顺利，疼痛显著缓解，关节功能恢复良好，已能下床开展康复训练。“原本以为再也无法正常行走，没想到在市二院重获了行动自由。”患者及家属对医护团队的专业技术与贴心服务连连称赞。

　　此次高难度髋关节置换术的成功，不仅是骨科四病区技术实力的有力彰显，更诠释了医院“患者至上”的服务理念。面对侏儒症、复杂髋部病变等各类高难度病例，骨四科始终坚守医学初心，精益求精，在实践中形成特色化、规范化、个体化的髋关节置换诊疗流程，锻造出专属技术优势。

　　（齐广明）