极速响应 精准诊断 精心救治

　　有资料显示，暴发性心肌炎症状非常严重，它是心肌炎中最凶险的类型。爆发性心肌炎起病急、进展快，短时间内可引发严重并发症，甚至危及生命。

　　 ——题记

　　新年伊始，来自12345政务服务便民热线的表扬电话，传递着高女士一家最真挚的谢意，也见证了市中心医院重症医学科三区CCU（心脏重症监护病房）主任杨树涵带领的医护团队，从死神手中抢回生命的硬核实力。

　　半个月前，一场看似普通的感冒，竟引发凶险的暴发性心肌炎，让高女士的生命瞬间陷入危急，而CCU团队以极速响应、精准诊疗和硬核技术，为她铺就了重生之路。

　　病情凶险，小感冒引发致命急症

　　1月4日，市中心医院CCU的紧急电话骤然响起，一名中年女性患者因呼吸困难、反复恶性心律失常，生命垂危，经当地县医院药物治疗无效后紧急转院。

　　患者入住市中心医院时，心电监护仪上的血压和血氧饱和度几近测不出，即便使用大剂量血管活性药物，患者血压仍无法维持；患者全身湿冷、口唇及四肢末梢重度紫绀，提示全身血流灌注严重不足，随时可能因循环衰竭离世。

　　患者家属焦急的叙述让市中心医院CCU医护人员心头一紧：几天前，患者只是出现普通感冒症状，谁也未曾想，病情会以如此迅猛的速度恶化。

　　市中心医院CCU主管医师王雪宁回忆，患者当时反复出现恶性心律失常，各项生命体征持续走低，这正是暴发性心肌炎的典型危重表现——这类疾病由感染等因素引发心肌急性炎性损伤，起病急、进展快，短时间内即可引发血流动力学紊乱、严重心律失常，还可能继发呼吸、肝肾功能衰竭，急性期死亡率极高，而其隐匿的起病形式，往往让患者和家属疏于防范。

　　极速响应，ECMO为生命抢出“黄金时间”

　　时间就是生命，面对危在旦夕的患者，CCU团队立即启动紧急抢救预案。王雪宁迅速为患者实施气管插管、机械辅助通气，保障气道通畅；杨树涵当机立断，决定为患者启动体外膜肺氧合（ECMO）生命支持，这是为衰竭的心肺争取修复时间的关键举措。

　　ECMO素有“人工心肺”之称，操作难度大、风险高，对团队专业度和配合度要求极高。幸运的是，以杨树涵为主导的团队经验丰富、操作娴熟，在极短时间内便成功为患者建立ECMO生命支持。当暗红色的静脉血被引出体外，经人工膜肺氧合为鲜红色的动脉血重新输回体内，心电监护仪上的数值开始逐步回升：血氧饱和度稳步上升，血压逐渐趋于稳定，患者的生命体征终于得到有效维持。

　　精准诊断，多学科协作锁定病因

　　在维持生命体征的同时，杨树涵迅速组织团队展开全面评估，既要确诊病因，也要排除其他致命性心脏疾病。结合患者的临床表现和体征，团队初步判断为暴发性心肌炎，但仍需通过冠状动脉造影排除急性心肌梗死可能。

　　在兄弟科室的全力配合下，患者的冠状动脉造影检查快速完成，结果显示冠状动脉无明显狭窄或闭塞，彻底排除急性心肌梗死。结合病史、临床表现、实验室检查及影像学结果，杨树涵团队最终做出精准诊断：暴发性心肌炎。这一明确诊断，为后续针对性治疗奠定了坚实基础。

　　精心救治，多维度施策守护生命

　　明确诊断后，一场与死神的精准较量正式展开。暴发性心肌炎的核心病理机制为免疫系统过度激活引发的炎症风暴，针对这一关键，CCU团队制订了个体化综合治疗方案：在ECMO机械循环辅助支持的基础上，实施精准免疫调节治疗，同时开展全面的多器官功能保护，兼顾营养支持、抗感染治疗和并发症预防。

　　治疗过程中，医护人员坚守一线，每小时密切评估患者病情变化，根据各项监测指标精细调整治疗方案，不放过任何一个细节。精准的诊疗、精心的护理，让患者的病情逐步好转：入院第4天，患者成功拔除气管插管，可正常与医护人员交流；入院第6天，生命体征趋于稳定，经全面评估后顺利撤除ECMO，开始循序渐进的康复训练；入院第12天，患者各项指标达标，成功从CCU转入普通病房。

　　从命悬一线到下床行走，从ECMO支持到转入普通病房，短短12天，高女士的康复轨迹，见证了市中心医院CCU团队的专业实力和救治水平。

　　转出CCU时，高女士露出了久违的笑容，家属更是连连道谢：“本以为只是普通感冒，没想到这么凶险，是杨主任、王医生和全体医护人员给了她第二次生命！”

　　医者仁心，团队协作铸就生命健康防线

　　面对家属的感谢，杨树涵表示：“这次抢救的成功，是团队协作的结果。暴发性心肌炎救治的关键，在于早识别、早诊断、早预判、早救治，让每一个环节无缝衔接，才能为患者赢得生机。”

　　市中心医院重症医学科三区（CCU）是新乡市心血管急危重症的核心救治阵地，科室配备中央心电监护、高端呼吸机、临时起搏器、ECMO、主动脉内球囊反搏（IABP）等先进的体外生命支持设备，团队在急性心肌梗死、心源性休克、恶性心律失常、暴发性心肌炎、急性肺动脉栓塞等各类心血管急危重症的救治方面积累了丰富经验。

　　CCU全体医护人员始终坚持以患者为本，以技术为先导，把患者的需求作为努力的方向，把患者的身心健康作为最终的奋斗目标，使每一位入住CCU的患者得到最佳的治疗，他们始终以精湛的医术、严谨的态度和仁爱的初心，为区域内心血管疾病患者的生命健康筑牢坚实防线。

（雪宁）