体育锻炼对中老年群体
身心健康的影响及干预策略

薛刚

　　老龄化问题在当今社会越来越突出，给医疗卫生系统带来了巨大的资源压力，也给传统的养老模式带来了严峻的挑战。随着年龄的增长，人体的各个器官系统生理机能不可避免地出现退化现象，慢性非传染性疾病的患病率也随之增加，同时，社会角色的边缘化、家庭结构的变化以及认知功能的衰退，也使中老年群体面临着严重的心理健康危机。在此情况下，以疾病治疗为中心的被动医疗模式已经不能满足人们日益增长的健康需求，转向以预防为主、强调生活方式干预的主动健康模式已成必然。体育锻炼属于低成本、高效益的非药物干预手段，它在改善机体代谢环境、加强免疫屏障、重塑心理韧性等方面的价值渐渐被学术界所认可。探究运动干预怎样跨越生理和心理的界限、形成身心互促的良性循环，并据此制订出符合中老年人生理特点和心理需求的科学方案，是当前健康促进领域急需解决的理论问题。

　　一、体育锻炼促进中老年群体身心健康的多元效用机制

　　体育锻炼对中老年人健康的促进不是简单的生理叠加，而是神经内分泌调节、免疫功能重塑、心理认知改善等多维度的复杂系统工程。从生理学微观层面来说，规律性的身体活动可以改善心血管系统的血流动力状态，增强心肌收缩力和血管弹性，促进血液循环微环境的稳态维持，从而优化全身组织的氧供和代谢产物清除效率。运动所造成的机械刺激可以促使骨骼肌分泌多种肌肉因子，这些活性物质可以穿越血脑屏障，直接作用于中枢神经系统，促进脑源性神经营养因子的合成与释放。这种神经生物学机制不但可以修复受损的神经元，还可以提高海马体突触的可塑性，在延缓认知功能衰退、预防神经退行性疾病方面起着核心作用。从心理社会角度来说，体育锻炼经由调节下丘脑—垂体—肾上腺轴的应激反应，削减皮质醇等压力激素的水平，而且增进内啡肽、多巴胺等神经递质的分泌，进而产生直接的情绪改善效果。对于处在社会角色转变期的中老年人来说，运动过程中身体掌控感可以有效地对抗因为机能衰退而产生的无力感，重新建立自我效能感和自尊心。基于身体体验的心理赋能使个体在面对衰老所带来丧失感的时候，具有更强的心理韧性。

　　二、构建科学化与个性化的中老年体育锻炼干预体系

　　就中老年群体生理机能的异质性以及健康状况的复杂性而言，创建体育锻炼干预体系的关键之处在于精准化和安全性。科学的运动干预要以全面细致的健康风险评估为基础，在制定运动处方之前要量化检测个体的病史、心肺耐力、肌肉力量、柔韧性、平衡能力等。根据评估结果来确定干预策略，循序渐进、适度增加负荷，调整运动的频率、强度、时间、类型。骨质疏松患者应该以抗阻力训练和负重行走为主来刺激骨密度的维持，心血管风险较高的人群要严格控制心率阈值，以有氧耐力运动为主。个性化方案的设计目的是在运动效益最大化的同时，把运动损伤、突发心血管事件的风险降到最低，达到运动效益和安全风险的动态平衡。除生理层面的方案制订之外，干预体系的建立还要充分融合行为心理学的激励机制和社会支持网络。长期坚持运动对中老年人来说常常会遇到积极性不高的问题，因此干预策略要包含目标设定、行为反馈和社会强化等环节。使用可穿戴设备对生理数据进行实时监测，可以让参与者直观地感受到自己的进步，增强成就感，也可以给动态调整运动处方提供数据支持。社区和家庭要一起创建支持性的运动环境，以社团活动、打造适宜老年人的运动场地设施等形式，降低参与门槛，提高运动的趣味性、归属感。

　　三、结论

　　体育锻炼是应对老龄化社会健康挑战的重要手段，它所具有的价值远远大于单纯的肢体活动，在中老年人生理机能修复、心理秩序重建方面起着重要的作用。经由深入剖析得知，运动干预可通过神经可塑性调节、代谢环境改善、自我效能感加强等诸多途径，达成身心健康全方位的效益。但是效益的转化高度依赖干预策略的科学性、精准性。创建包含风险筛查、个性化处方制定、全程负荷监测和社会心理支持的综合干预体系，是保证中老年人群可以安全、有效并长久地进行体育锻炼的根本保证。

（作者系中共商丘市委党校讲师）