市中心医院摘除形似树杈的完整瘤体

　　本报讯  近日，市中心医院血管外科王国华教授团队，再度攻克高难度手术，成功完成一例累及髂静脉、下腔静脉、右心室及肺动脉的静脉内平滑肌瘤病切除术。

　　静脉内平滑肌瘤病是一种罕见的良性肿瘤，多起源于盆腔静脉，可沿静脉系统向上“爬行”蔓延，累及下腔静脉、心脏甚至肺动脉。因其发病隐匿、症状缺乏特异性，尤其当肿瘤侵犯髂静脉、下腔静脉等大血管及心脏时，极易被误诊、漏诊，进而延误治疗，甚至危及生命。

　　此次就诊的患者，体内肿瘤已如爬山虎般广泛波及子宫、下腔静脉、右心室、肺动脉等多个部位。面对这一罕见疑难病例，王国华接诊后，立即组织心胸外科、妇瘤科、麻醉科、超声科、呼吸内科等多学科专家联合会诊，经过充分讨论并与家属细致沟通后，MDT团队共同制订手术方案，完善术前检查与备血工作，计划以多学科协作模式开展联合手术。

　　术中探查显示，患者子宫右侧存在多发肿瘤，最大直径达5厘米。手术团队首先仔细游离并暴露宫旁组织，完整切除肿瘤及其“发源地”（包括子宫、双附件等），为后续操作创造空间。随后，血管外科团队精确游离盆腔静脉血管、右髂外静脉、右髂内静脉及下腔静脉远心端并阻断，成功取出下腔静脉内树杈状瘤体。紧接着，心胸外科团队沿胸骨正中切开探查心脏及下腔静脉，快速建立体外循环，完整游离并取出左右肺动脉和右心室内的瘤体。确认瘤体剥离干净后，团队细致缝合右心房及肺动脉，待复温后顺利停止体外循环。经严密观察，患者心脏复跳良好，置入引流管后依次关胸关腹，一条跨越腹腔与胸腔、形似树杈的完整瘤体被成功取出。

　　这场高难度手术从9点开始，历时7小时顺利完成。患者目前已康复出院。

　　市中心医院血管外科在血管外科常见病、多发病及疑难危重症的诊断治疗方面拥有丰富经验与可靠技术。尤其在主动脉夹层、腹主动脉瘤、下肢动脉栓塞、下肢动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成及肺动脉栓塞等疾病的治疗领域，技术已相当成熟，跻身省内前列，与国内外先进水平接轨。

　　此次手术的成功，离不开各科室的紧密协作、血管外科的硬核实力，更得益于患者的信任与支持。医院将持续精进技术，以更优质的医疗服务守护百姓生命健康。

　　（吕正佐 王国华 肖影）