市医保局广场宣传经历春雨沐浴春光

市医保局党组书记、局长丁治安到宣传活动现场指导工作

宣传活动现场吸引了很多群众驻足观看

　　本报讯  4月21日上午，市医保局在大胖和小胖门前广场，同时开展医保基金监管集中宣传月主题宣传活动。这两处的现场宣传活动是市医保系统组织开展的全市医保基金监管集中宣传月活动的一个组成部分。

　　尽管4月21日上午出现了阵雨，但以“医保基金安全靠大家”为主题的现场宣传活动并没有中断。

　　阵雨中，医保工作人员和志愿者仍在大棚下为群众解读医保政策，发放医保宣传材料和宣传品；开展义诊，做健康科普。

　　雨过天晴，宣传现场的活动吸引的群众更是络绎不绝。

　　活动现场，一块块宣传展板图文并茂，吸引了很多群众驻足观看；《药品追溯码医保应用问答》《严厉打击“回流药”，守护百姓“救命钱”》等宣传小册子，一本本发放到群众手中；以宣传咨询、现场答疑等方式开展的医保基金监管宣传，使医保政策真切地走进老百姓的身边。

　　据介绍，根据国家和河南省医保局的部署安排，我市扎扎实实开展的全市医保基金监管集中宣传月活动，旨在严格医保基金监管，推动定点医药机构相关人员和参保人员增强法治观念，提高自律意识，规范自身行为，共同筑牢医保基金安全，让每一分“看病钱”都用于增进人民健康福祉。

　　在今年4月的集中宣传月活动期间，全市医保系统将一如既往统筹联动开展形式多样、内容丰富的宣传活动，紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和重点问题，聚焦药品追溯码“码上监管”、医疗机构“自我管理”、支付资格“监管到人”等内容，线上持续做好“医保基金监管靠大家”的大众宣传覆盖工作和相关法律法规的普及；线下则组织开展一系列具体宣传活动，针对不同宣传主体，扎实做好“进医院、进药店、进商圈、进社区”宣传工作。

　　医保基金监管集中宣传月在4月，但基金监管工作贯穿全年。今年以来，我市对医保基金的监管做到了点面结合，指导有方，监管和服务并举。

　　今年2月中旬，市医保局领导就带队深入多家定点医药机构，开展2024年度医保服务考核评价督导工作。此次督导通过实地检查、座谈交流等方式，全面了解了定点医药机构医保政策执行情况，规范了定点医药机构服务行为，起到了进一步加强医保基金监管、推动医保服务质量持续提升、确保医保基金安全高效使用的作用。

　　今年3月10日，我市召开全市定点医药机构自查自纠推进会暨医保数据定向发布会，旨在进一步规范医保基金管理使用，守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。会上，通报了我市医保基金运行情况，就定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作进行了要求，并组织学习了国家、省有关文件要求。市医保局党组书记、局长丁治安，市卫生健康委党组书记、主任王培山分别就医保基金管理和医疗机构强化医院管理、深化转型发展提出了要求；市政府办公室副主任邢天杰进一步分析了当前医疗保障工作的形势，就医保基金管理运行、三医联动改革、医疗机构高质量发展等工作提出了要求。

　　会议要求，要认清开展违法违规使用医保基金自查自纠工作的重要性，大力营造自律自警的医保基金使用氛围；要认清基金监管的严峻性，加大欺诈骗保和违法违规使用、套取医保资金的专项治理行动力度，确保医保基金的安全；要认清智能化监管的精准性，充分运用信息化手段强化事前提醒、事中审核、事后监管。要扎实做好“亮家底”“定规划”“三结算”工作，切实抓好医保基金管理。要坚持底线思维，增强斗争精神，继续以“超常规”的政治要求和工作举措，不等不靠，保持力度不减、尺度不松、标准不降，切实把整治工作不断引向深入。

　　会议强调，医保基金的安全稳定关乎人民群众的生命健康，关乎社会大局的和谐稳定，维护医保基金安全是我们共同的责任和义务，要同心协力、综合施策，着力加强医保基金管理，及时化解医保基金运行风险，减少医保基金不合理支出，切实维护医保领域安全稳定，保障人民群众生命健康。要系统谋划、同频共振，深入学习三明医疗、医保、医药协同发展的思路、举措，促进我市医疗保障工作高质量发展。要加强管理、守牢底线，推进医疗服务高质量发展，在精细化管理上下功夫，在优化诊疗行为、强化服务意识上下功夫，建立安全管理“一本账”，守牢安全底线，推进“高效办成一件事”，构建涵盖“一件事集成办”“免申即享”“网办掌办”等多渠道、多方式的高效服务模式，用实实在在的工作和成效赢得事业发展、获得人民群众的认可。

　　维护医保基金安全的目的是及时将医保基金用在刀刃上。3月24日，市医保局对市妇幼保健院44.17万元费用即时结算完成，标志着我市医保支付从传统的按月支付模式升级为按日、按周支付的新模式，不仅有效缓解了医疗机构垫支压力，更进一步推动了我市医保基金的高效运行。

　　为扎实做好医保基金即时结算改革工作，市医保局成立以市医保局党组书记、局长丁治安为组长，党组成员为副组长，各业务科室负责人为成员的医保基金即时结算工作领导小组。选取首批即时结算试点医药机构16家，涵盖市本级及8个县（市）共9个统筹地区的13家不同级别（三级、二级、一级）医疗机构，以及三家“双通道”药店，统筹兼顾各层级、不同类别医药机构，以期达到试点目标，为下一步全面推广打下基础。

　　下一步，市医保局将针对即时结算改革工作中存在的问题，及时研究解决方案，推动结算拨付流程更加优化、基金支付更加安全稳定，让全市医药机构和参保群众享受到更加优质、高效、便捷的医疗保障服务。

　　（刘萍 李彦 文/图）