市二院登顶普外科手术“珠穆朗玛峰”

　　本报讯  近日，市二院普通外科一病区团队，成功为一名65岁壶腹部肿瘤患者实施胰十二指肠切除术。该手术因操作复杂、风险极高，被誉为普外科手术的“珠穆朗玛峰”。此次手术的成功，不仅展现了市二院多学科协作的综合实力，也为复杂肝胆胰疾病的治疗提供了宝贵经验。

　　患者Y女士因“发热半月余伴黄疸1周”入院，检查发现其总胆红素高达186.30mol/L（超出正常值9倍多），增强CT及MR显示胆总管下段占位性病变，确诊为壶腹部肿瘤。壶腹部肿瘤位于胆总管、胰管与十二指肠交汇处，解剖结构复杂，手术需切除胰腺、胆总管、胃、十二指肠等多个器官，并完成四处消化道重建，对医生的技术及团队配合要求极高。

　　面对挑战，市二院迅速组织普通外科一病区、麻醉科、影像科、消化内科等多学科团队（MDT）会诊。考虑到患者术前合并胆管炎及贫血，团队先行超声引导下经皮胆道引流，有效降低黄疸，为手术创造条件。

　　手术由普通外科一病区副主任医师王海溥主刀，在腹腔镜理念指导下，团队以“精准外科”为核心，全程在无血组织间隙中操作，每一根血管均得到精细处理。手术历时6小时，患者出血量仅50毫升，完整切除远端胃、十二指肠、胆囊、胆总管肿瘤及周围淋巴结，并完成胰肠、胆肠、胃肠、肠肠“四大吻合”。其中，胰肠吻合因胰腺质地脆弱，被称为“在豆腐上绣花”，是手术成败的关键。

　　市二院麻醉科团队在主任张杰的带领下，采用“全麻复合硬膜外阻滞”策略，减少药物用量，同时实施有创动脉压、中心静脉压监测及肺保护性通气，确保患者术中生命体征平稳。术后，护理团队通过多模式镇痛、早期活动干预及个性化饮食指导，助力患者快速康复。患者第二天即可下床，第四天恢复进食，显著缩短其住院时间。

　　手术当天，市二院党委书记杨荫文、院长闫吉霞代表市二院前去看望，并为患者带去全院的祝福。

　　此次手术的成功，标志着市二院在肝胆胰外科领域的技术迈上新台阶。

　　据悉，近期该院普通外科一病区还成功完成两例腹腔镜结肠癌手术，彰显了市二院在微创外科领域的综合实力。

　　从精准切除到加速康复，市二院以团队协作与技术创新，再次突破外科手术“禁区”，为患者托起生命的希望。这一案例也为复杂肝胆胰肿瘤的规范化诊疗提供了重要参考。

　　（王海溥 张杰）