一站式解决患者胆管和胆囊结石两个问题

　　本报讯  近日，在市中心医院的手术台上，一位70多岁的老人正忍受着胆总管结石的折磨。通过影像显示，老人的胆囊里堆积着石榴籽般的结石，而胆总管下端已被石头堵死。经会诊，市中心医院东院区内镜诊疗部主任姜红建与普瘤科医生尹宏达决定连夜实施ERCP（经内镜逆行性胰胆管造影）手术+胆囊切除术。

　　手术刚开始，医生们就遇到了“拦路虎”，患者异常的解剖结构让操作举步维艰。巨大的胃底像帐篷般遮挡视野，扭曲的十二指肠形成天然屏障，寻找胆管开口如同在迷宫中摸索。姜红建耐心地调试手中的镜子角度，功夫不负有心人，终于，乳头暴露在视野中。可更棘手的难题接踵而至，导丝一次次滑入胰管。姜红建利用双导丝技术、轻柔试探，所有常规方法均告失败。

　　时间一分一秒流逝，就在大家一筹莫展之时，一滴胆汁悄然渗出。姜红建屏住呼吸，睁大双眼，顺着胆汁流出的方向，发现了胆管胰管双开口解剖结构。导丝终于精准滑入胆管，胆总管微切开，瞬间，石榴籽般的结石如决堤涌出。球囊清理、反复确认，当最后一粒结石被取出时，姜红建疲惫的脸上才浮现笑意。

　　接着，普瘤科医生尹宏达、张恒为患者实施了腹腔镜胆囊切除术，一站式解决了患者的胆管结石、胆囊结石双重问题。

　　（徐丹）