市二院特色科室(特色医疗)系列报道之六
重兵重器保“绿通” 仁心仁术降卒中
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——新乡市第二人民医院卒中中心侧记
市二院卒中中心的医护人员争分夺秒救治患者
□刘萍 王娟 李振根 文/图
有医学常识的人都知道,脑卒中是急症,只有在症状发作几小时内进行治疗,才能大幅度降低患者的致残率、死亡率。
新乡市第二人民医院(以下简称市二院)以患者为中心,在卒中中心和卒中绿色通道建设方面下足功夫,救治卒中患者以迅速、精准、预后效果佳而闻名遐迩,是被国家和省卫生健康委批准的国家高级卒中中心和河南省三级卒中中心。
在新的历史起点上,院领导在新发展理念的指导下,对卒中中心建设也提出新要求。近年来,市二院院长王志方带队到全国优秀的卒中中心参观学习,见贤思齐;副院长常红娟坚持组织召开卒中中心管理工作会议,不断优化工作流程,使卒中中心工作百尺竿头更进一步。
重兵重器“武装”绿色通道
市二院以重兵重器“武装”卒中绿色通道,使卒中绿色通道充分发挥作用。市二院卒中中心以急诊科和神经内外科为主体,介入治疗科、超声科、影像科、检验和麻醉科为辅助,心血管内科和内分泌科为协同组成。其中神经内科分三个病区床位130张,神经外科一个病区床位50张,神经重症床位15张,介入治疗导管室2个。
市二院卒中中心拥有专业医护人员150人,其中高级职称30余人;神经内、外科均为该院重点专科;急诊科设有卒中诊室,卒中医生24小时值班,卒中绿色通道畅通,随时准备为卒中患者争分夺秒溶栓、取栓,抢救大脑。
工欲善其事必先利其器。
市二院卒中中心相关检查设备齐全,拥有CT三台、核磁共振两台、大型血管造影机两台,功检科各种先进的超声设备十余台,确保常规开展颅颈联合超声、经食道超声、右心声学造影、发泡试验、微栓子监测等卒中相关检查项目。
闻风而动 演绎生死时速
市二院卒中中心不分昼夜,不分节假日,都能做到“一触即发”,争分夺秒抢救患者,一次次演绎了生死时速的精彩;所属多学科均闻风而动,既各司其职,又有互动,众志成城追求最短治疗时间和最佳治疗效果。
卒中具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的特点。脑组织很脆弱,长时间的缺血可能造成脑组织的永久坏死,导致患者残疾或死亡,而最佳救治时间为发病3小时内,须尽早用静脉溶栓或介入取栓手术打通阻塞的脑血管,恢复脑组织的供血供氧。
市二院不断追求卓越,在卒中治疗征途上留下了一串串闪光的脚印。
2015年,市二院就成功开展了新乡市首例脑动脉取栓术,成为全国地市级医院开展此类手术的佼佼者之一,每年都挽救了大量的大面积脑梗死患者,创造的起死回生奇迹不胜枚举。
2019年,市二院成为新乡市首批进入《新乡市脑卒中地图》的溶栓、取栓定点医院,2022年继续纳入2.0版《新乡市脑卒中地图》定点医院。
市二院开展急性脑梗死静脉溶栓术已20余年,历经三代溶栓药物,平均DNT(从患者入院到开始溶栓的时间)在30分钟以内,远远优于国家规定DNT标准。
市二院卒中中心救治卒中患者,多学科闻风而动、各司其职已成常态,对卒中类疾病的预防也有多种手段。预防脑梗死的颈动脉支架置入术(CAS)和颈动脉内膜剥脱术(CEA),以及预防和治疗蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤介入治疗术、脑动脉瘤开颅夹闭术等关键技术,在该院常态化开展,从而使无数卒中高危患者化险为夷。
仁心仁术 唱响生命赞歌
金杯银杯,不如老百姓的口碑。市二院卒中中心各成员科室收到了一封封感谢信、一面面锦旗,有的来自年过古稀的老人,有的来自青壮年人士,每一封感谢信、每一面鲜红锦旗的后面,都有市二院卒中中心医护人员不分昼夜、不论节假日,以仁心仁术争分夺秒抢救卒中患者的感人故事。
——一位老年患者右侧大脑中动脉急性闭塞,市二院卒中中心紧急取栓,使患者起死回生。
近日,市二院卒中中心接诊了一位78岁的男性患者,他的病情复杂且危急,给医护人员们带来了一场严峻的考验。
患者这一天没有像往常一样起床晨练,家人感觉异常,一呼唤才发现他躺在床上不能动,意识不清,而且伴随着大小便失禁。家人惊慌失措,幸好在慌乱中做出求助专业医院的正确选择——立刻联系市二院卒中中心。
市二院卒中中心经过快速检查,发现患者右侧大脑半球出现了急性脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞。结合患者的既往病史,市二院神经内科一病区医生王倩认为,对于急性脑栓塞患者,需要立即进行取栓治疗,否则患者的生命将受到严重威胁。
王倩立即与患者家属进行了充分的沟通,告诉他们这是一种极为凶险的疾病,必须争分夺秒取栓,并解释了患者的病情和治疗方案。患者家属在听到这个消息后,虽然感到十分震惊和担忧,但还是选择了信任医生,同意取栓治疗。
在导管室,神经内科一病区介入骨干臧西超、春小东、夏玲玲,以及导管室赵汉卿、杨唤唤,麻醉科周旭扬等医护人员,迅速为患者进行了脑血管造影检查,进一步证实了患者右侧大脑中动脉急性闭塞的诊断,明确了闭塞的部位和尺度。
跑赢死神,是医护人员的不二选择;争分夺秒,是医护人员精准取栓的工作状态。在医护人员的共同努力下,取栓手术圆满完成,患者大脑血流瞬间畅通,生命体征也逐渐稳定下来。
术后,患者的神志逐渐转清,能够清晰地表达自己的感受和需求。当天下午,患者的四肢就能够自主活动,这让医护人员和家属都感到十分欣慰。术后第三天,患者能够无需搀扶下地行走,精神状态也越来越好。
——一位37岁的年轻患者右侧肢体瘫痪,市二院卒中中心使其活力重现。
近日,市二院卒中中心接诊了一位年仅37岁的脑梗患者。这位患者在家中突然发病,意识模糊、失语,右侧肢体瘫痪,双眼向左侧凝视。家人发现后,立即将其送往市二院卒中中心。医生迅速对患者进行了检查,头核磁结果显示患者左侧颈内动脉闭塞。面对如此紧急的情况,卒中中心的医疗团队立即启动了应急预案,争分夺秒抢救患者。
“当时的情况非常危急,患者随时都有生命危险。”卒中中心的一位主任医师回忆道,“我们迅速组织了专家团队,对患者进行了全面的评估,并决定立即进行急诊脑动脉取栓手术。”
经过紧张而有序的手术操作,医生成功地将患者闭塞的颈内动脉打通,患者的生命体征逐渐平稳下来。术后,患者右侧瘫痪的肢体、意识和语言也得到恢复。
——一位51岁的男性患者突然遭遇脑梗的袭击,市二院卒中中心周末加班为之成功取栓。
这位51岁的男性患者出现急性脑梗,患者及家属心急如焚,迅速前往当地医院就诊,患者的病情却并未得到有效控制,反而呈现出逐渐加重的趋势。在这紧要关头,当地医院与市二院卒中中心所属的神经内科一病区联系后,希望能为患者开展取栓手术。
当这位病情危重的患者被送到市二院时,虽然正值周末,但神经内科一病区的医护人员没有丝毫的懈怠。快速了解患者病情后,神经内科一病区负责人孟欣立即召集介入小组骨干成员臧西超、春小东、夏玲玲,为患者进行脑动脉取栓术。孟欣团队凭借精湛的医术和丰富的临床经验,成功为患者打通了堵塞的血管,挽救了患者的生命。
转危为安后,患者对孟欣团队牺牲周末为他取栓万分感谢。孟欣说,只要能让患者脱离生命危险,别说一个周末不休息,就是十个一百个周末不休息,我们也无怨无悔。
为抢救和治疗卒中患者,市二院卒中中心每一位医护人员都默默奉献,宵衣旰食,甘愿承受为患者取栓中受到的射线辐射,因为这些医护人员珍爱每一条鲜活的生命,他们最爱看患者“劫后余生”的微笑,他们救死扶伤的初心坚如磐石。