以微创技术完成一例罕见血管平滑肌瘤手术

　　本报讯  近日，市中心医院妇科妇瘤第一病区联合多学科，采用微创技术成功完成一例罕见血管平滑肌瘤手术。术后，患者恢复良好。

　　妇科妇瘤第一病区主任、主任医师董学彩和主管医生杨静经过讨论分析，认为患者罹患静脉内平滑肌瘤病可能性较大。该病较罕见，为了确保治疗的顺利，董学彩联合影像科、血管外科等多学科进行会诊，发现病变范围自左卵巢静脉到左肾静脉延伸至下腔静脉，经过多学科严谨诊断，制订了周密的治疗方案。

　　经过紧张的术前准备，手术成功切除了患者的子宫，术中探查发现血管平滑肌瘤自子宫静脉向上生长，左侧卵巢静脉明显迂曲怒张，血管内可见条索状平滑肌瘤且较大，CT下精准判断，考虑瘤栓长度约40cm。

　　此时，董学彩提出了创新大胆的想法：鉴于传统开腹手术和腹腔镜下微创手术都是需要拉瘤栓，虽然微创对医生的手术经验和技术提出了更高的要求，但是可以避免巨大刀口给患者带来的创伤，真正实现微创治疗。经过深入探讨，最终决定实施腹腔镜下自左卵巢静脉取瘤栓，如果出血再急转开腹。

　　做好了充分的游离准备后，取瘤栓开始了，整个手术间霎时安静了下来。董学彩缓慢地将血管内平滑肌瘤全部拉出，总长度约65cm，未见明显断裂，取瘤栓成功，术中术后未见明显大出血。

　　此例手术的成功开创了市中心医院腹腔镜下取血管平滑肌瘤的先例，减少了患者开腹的痛苦，也标志着该院微创技术的进一步发展。

　　（杨静）