一名肥胖患者成功接受减重手术

　　本报讯  近日，市第二人民医院（以下简称市二院）麻醉科为一名超重患者完成了术中麻醉，使之成功接受了减重手术。

　　对于麻醉医生而言，一般来说，每当碰到体重超过100公斤的患者时总是头疼，因为无论选择哪种麻醉方法都有需要面对的特殊困难。所以，肥胖已经被定为麻醉的危险因素之一。但市二院麻醉科依靠成熟的麻醉技术，对超重患者的麻醉做到了举重若轻。

　　近日，市二院麻醉科迎来一名特殊体重的患者。L先生，38岁，身高1.76米、体重189.6公斤，近半年来体重增长30公斤左右。体重的持续增长也伴随着胸闷气短，以及轻微活动后心慌不适等症状。他夜间睡眠打鼾，有时甚至出现呼吸暂停的现象，已经严重影响了生活质量。为了控制体重增长，改善生活质量，遂到市二院求诊做减重手术。

　　何为肥胖？肥胖是由于能量摄入长期超过机体的消耗，体内脂肪过度累积，使体重超过正常范围的营养及代谢障碍性疾病。肥胖指数（BMI）是衡量一个人胖瘦的指标，肥胖指数越高，麻醉风险越大。

　　对于肥胖患者的麻醉，麻醉中需要注意多方面事项。首先要考虑气道管理的问题，比如，肥胖患者可能存在脖颈粗短，头后仰受限的情况，可能在全麻诱导时出现面罩通气困难和气管插管困难等情况，甚至可能出现低氧血症、窒息、心跳骤停的风险。另外还要注意此类患者往往合并高血压、糖尿病、冠心病、睡眠呼吸暂停综合征、心肌肥大等疾病，而且肥胖与猝死相关度非常高。因此，术前进行详细的麻醉会诊，根据患者各项检查结果和具体状况进行综合评估，充分预估麻醉风险并制订具体的麻醉方案显得尤为重要。

　　减重手术一般在全身麻醉下进行，患者很快进入类似睡眠的麻醉状态，整个过程患者舒适无痛。麻醉医生会一直在身边维持其生命体征平稳，保护患者的安全。减重手术虽不复杂，但对麻醉要求很高，整个围手术期的安全离不开患者、手术医生和麻醉医生的共同努力。

　　经过充分的术前准备，L先生在麻醉科主任张杰和医师黄继东的细心麻醉下，顺利完成手术，并安全拔管返回病房。L先生术后一切恢复良好，目前已顺利出院。 （黄继东）