引进新技术助力吞咽困难患者进食

　　本报讯 近日，新乡市第二人民医院（以下简称市二院）神经内科一病区护士长李文霞早上查房时，恰巧看到一位患者家属通过娴熟的插管，使患者接受间歇性经口至食管管饲法（IOE）自助进食，这让她着实为患者和患者家属高兴。护士们教会了患者家属熟练为患者插管，使吞咽有障碍的患者进食更加科学。

　　间歇性经口至食管管饲法是根据需要间歇经口途径放置导管至食管，不将导管留置于胃内，仅在需要补给营养时，将导管经口或鼻插入食管或胃内，流质营养物质通过该导管注入食管内，进食结束后即拔出，通过自身胃肠消化吸收提供机体营养支持的方法。

　　据李文霞介绍，吞咽障碍的恢复是康复领域的难题之一，IOE即间歇经口至食管管饲法有效的解决了这一难题。早在几年前，市二院神经内科一病区就选派护理人员参加间歇性经口至食管管饲法发明者举办的培训班，并全面开展工作，让更多的患者免受留置胃管的尴尬，减少了吞咽障碍带来的诸多并发症，如误吸性肺炎、营养不良、窒息、死亡等。

　　间歇性经口至食管管饲法主要适应症有哪些？中枢神经系统疾病导致吞咽障碍；头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难；老年人器官衰退相关的吞咽困难；呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸，需长时间营养；吞咽功能正常，但摄入不足，如烧伤、厌食；婴幼儿喂养困难；认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难。

　　间歇性经口至食管管饲法有哪些优点？利于吞咽功能恢复；为临床治疗提供过渡；节约医疗费用，缩短住院时间；减少抗生素应用；符合生理规律，无呃逆、出血、感染、误吸等；提高生活质量；操作简便易学。

　　调查显示，我国现有脑卒中患者1300万人，脑卒中患者所致吞咽障碍发病率为30%~65%，吞咽障碍患者并发症的发生，不仅会延长住院时间，加重患者经济负担，还会增加医疗资源浪费。间歇性经口至食管管饲法的应用，不仅降低了患者误吸率、非计划拔管率，一定程度上也有效缓解了患者家属的陪护压力，提高了患者的生存质量，且该项技术可以通过反复间断经口至食管插管，达到刺激咽喉部肌肉促进吞咽功能恢复，可谓一举多得。

（文霞）