市二院麻醉科

积极为古稀老人手术保驾护航

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  本报讯 新乡市第二人民医院(以下简称市二院)麻醉科,忠实履行“术中保命”的神圣职责,不仅常年配合外科医生为青壮年患者的手术提供麻醉业务,而且面对病情严重的古稀老人的手术,同样迎难而上,每次都要一丝不苟地实施周密严谨的麻醉方案,确保一次次手术高质量顺利完成,为市二院救死扶伤伟业增光添彩。

  在手术过程,市二院麻醉医护人员承担了“术中保命——守护神”的角色,实时监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸及体温等,以尽早发现术中患者面临的危机,并及时处理。

  近日,市二院神经外科收治了一位76岁患多种疾病的患者。患者以“左侧肢体无力较前加重1周”入院,术前诊断为:右侧颈内动脉次全闭塞、双侧颈内动脉虹吸段狭窄、高血压病2级(极高危)、脑梗死、心肌供血不足、脑动脉多发狭窄。经多学科会诊,患者手术指征明确,需在全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱手术。

  高龄患者往往异质性大,机能状态差,合并症多,病情变化快,为手术麻醉带来了巨大挑战。此患者高龄且合并高血压、脑梗死,心肺储备功能差,围术期可能发生心脑血管意外、心衰呼衰、恶性心律失常、心源性猝死及术后认知功能障碍等各种状况,对于麻醉来说,无疑是大大增加了难度与风险。

  麻醉科团队毫不犹豫地接过为这位老人行颈动脉内膜剥脱手术进行麻醉的重担。

  爱心和勇气,离不开娴熟技术和周密方案的支撑。麻醉科主任张杰带领麻醉团队,对患者进行了充分的术前麻醉评估、谈话沟通。结合患者病情,为其制订了详细周密的麻醉方案。

  在神经外科的手术过程中,张杰团队给予患者中心静脉置管、动脉压监测、呼末二氧化碳监测、生命体征监测、保暖等措施,精准控制血压与心率,使手术关键步骤平稳度过,保障了患者围手术期的生命安全。手术结束,患者慢慢清醒,成功拔管后安全返回重症监护室继续治疗。

(孔卫玲)