带你了解肝硬化

　　1.肝炎病毒。最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的传染。乙型肝炎病毒传染者有部分人发作慢性肝炎，而慢性乙型肝炎又有少部分人成为肝硬化；急性丙型肝炎约一半人成为慢性肝炎，其中10%~30%会发作肝硬化；丁型肝炎病毒依靠乙型肝炎病毒才会发作肝炎，有部分患者会成为肝硬化。

　　2.药物性或化学毒物。长期服用某些药物，可能会导致药物性肝炎，长期接触某些化学毒物，会引起中毒性肝炎，这些最终会成为肝硬化；当运输胆汁的胆道发生炎症或者阻塞时，会发生原发性胆汁性肝硬化。

　　3.慢性酒精中毒。在患上肝硬化的人群中，有70%是因为长期饮酒导致的，俗称“酒精肝”，是比较常见的肝硬化的病因。

　　4.胆汁淤积。胆汁淤积引起的肝硬化较少见。在临床上分为两种，一种是肝内胆汁淤积所致，多与自身免疫有关；另一种是肝外胆管梗阻性肝硬化，多是因为肝外胆管阻塞引起胆汁淤积所致，常与先天胆道畸形、胆囊手术后胆管狭窄等因素有关。

　　无论从病理还是从临床上看，慢性乙肝代偿期肝硬化是可以逆转的。那我们可以为肝硬化逆转做些什么呢？

　　1.慢性病因的抑制和去除。此法能够将致肝损伤因素消除或抑制到最低水平，通过长期抗病毒治疗，得到持续抑制之后，患者的肝硬化可以逆转。

　　2.肝硬化的治疗。对于病情已经进展至代偿期肝硬化的患者，无论ALT(丙氨酸转氨酶)水平，需要长期抗病毒治疗，以降低发展成失代偿期肝硬化风险；对于病情已经进展至失代偿期肝硬化的患者，无论ALT、HBVDNA(乙肝病毒DNA)水平或HBeAg(乙肝病毒e抗原)状态，需长期抗病毒治疗，以减少并发症及肝功能恶化风险。

　　肝硬化通过规律、正确的治疗，是可以逆转的。生活中应该怎么做呢？

　　1.注意饮食卫生，不随便在外面就餐。

　　2.注射或抽血时使用一次性注射器，不随便输血或注射丙种球蛋白等血液制品。

　　3.预防慢性酒精中毒，不酗酒，不长期大量饮酒。

　　总之，肝硬化患者无论是代偿期还是失代偿期，慢性乙肝经过有效的抗病毒治疗，有相当一部分患者能够逆转。

（新乡市中心医院消化内科刘红）